Najopasnija zabluda svih koji veruju da morbile nisu opasne: To što su „svi bez problema preležali u detinjstvu“ nisu male boginje

„Nije mi jasno zasto se digla prašina oko malih boginja. Većina nas je ih je preležala u dečjem uzrastu. Roditelji su nas vodili kod obolelih da bi ih i mi što pre dobili“, česti su komentari građana na tekstove koji se bave mogućom epidemijom malih boginja i problemom niskog obuhvata vakcinisane dece.

Epidemiolozi ističu da su poslednjih desetak godina male boginje pojavljivale u pojedinačnim slučajevima i manjim ograničenim epidemijama, da su te boginje najopasnije, jer za sobom nose veoma ozbiljne komplikacije pa čak i smrtni ishod, što varičela nije slučaj, i da je jedina prava zaštita MMR vakcina.

Dakle, one koje smo „svi mi preležali u detinjstvu i nije bilo ništa strašno“ su varičele, nikako male boginje!

Inače, postoje tri vrste boginja – male boginje (morbile), crvenka (rubeola) i ovčije boginje (varičele).

Glavna razlika

Zato naš poznati epidemiolog, prof. dr Zoran Radovanović objašnjava da je najbitnija razlika između malih boginja i varičela ta što kada osoba oboli od morbila tokom nekoliko nedelja dolazi do velikog pada imuniteta, što dodatno ugrožava obolelu osobu.

– Komplikacije su najčešće kod malih boginja, jer dolazi do velikog pada imuniteta, pa često može doći ujedno i do bakterijske infekcije. Može se javiti pneumonija, gubitak sluha, slepilo, a kod svakog 1.000 obolelog i zapaljenje mozga (encefalitis) koji se može završiti fatalno – objašnjava prof. dr Radovanović.

Kaže da i rubeola takođe ima komplikacije, ali ne kao kod malih boginja. Može doći do zapaljenja pluća ili encefalitisa, ali da je ova ospa ipak najvažnija za tudnice, koje ukoliko nisu preležale ovu bolest ili nisu vakcinisane, mogu ostati bez ploda ukoliko obolele u trudnoći.

– Sa druge strane kod varičele ne dolazi do velikog pada imuniteta, kao kod malih boginja, a najveća komplikacija je meningitis, odnosno zapaljenje moždanih opni, koja se retko kada dešava – ističe dr Radovanović.

Evo koj su simptomi sve tri vrste boginja:

Male boginje(morbile)

Inkubacija kod morbila je 10 do 12 dana. Početak je obično praćen visokom temperaturom (dete može imati promukli kašalj, gušobolju, jako suzenje očiju, bronhitičan nalaz). Lice pacijenta izgleda vrlo karakteristično – plačno i otečeno (podbulo). U ustima se nalaze specifične promene – “crvene tačke” i lekaru su veoma važne za dijagnostiku.

Nakon četiri do pet dana, temperatura jenjava, ali onda naglo skoči i pojave se ospe.

Prve promene su najpre iza uha, na licu, glavi, zatim na trupu i ekstremitetima. Ospa u naletima izlazi i do dva dana. Koža je meka i vlažna, a po njoj su slivena polja jako crvene makulo-papulozne ospe. Ospa se povlači polako istim redosledom kako je i nastajala, a na koži ostaju mrljaste pigmentacije. To je period koji traje sedam dana.

Ovčije boginje(varičele)

Pre izbijanja tipične ospe, dete je par dana neraspoloženo, neka deca imaju povišenu temperaturu (ali ne previsoku), a neki mališani prođu tu fazu bolesti bez temperature. Ima dece kod koje nema ovog uvoda u ospu, pa dobiju kožne manifestacije bolesti a da su pre toga bili potpuno zdravi.

Prvo se pojavi bubuljičica, koja brzo nabubri, ispunivši se prozirnom tećnošću (to se zove vezikula). Potom se bistra tečnost zamuti, pa izgleda žućkasto – kao gnojanica (ta promena se naziva pustula). Pustula potom pukne i formira se krasta, koja se posle nekoliko dana osuši i otpadne.

Tipično je da su promene razbacane po koži, bez ikakvog pravila. Mogu da se pojave svuda. Sve strašno svrbi, pa se deca češu i tako pogoršavaju stvar, jer može da nastane infekcija boginje. Naime, bakterije koje normalno žive na površini kože, dospevaju u dublje slojeve i naprave infekciju – koja može da ostavi ružne ožiljke.

Crvenka (rubeole)

Javljaju se blagi simptomi koji podsećaju na običnu prehladu sa lakim porastom temperature i osipom koji počinje na licu i širi se naniže preko tela. Ovo se događa u toku jednog dana.

Osip se sastoji od mnogo malih izolovanih crvenih tačkica koje nisu grupisane. Prvog dana osip podseća na osip malih boginja; drugog dana može podsećati na šarlah; trećeg dana može potpuno nestati. Pored toga dolazi do uvećanja liminih žlezda na potiljku i iza ušiju.