Foto: Pixabay
Pitanje roditelja: košarkaš, uzrasta 12 godina, se povremeno žali da ga bole kolena. Potom se pojavio bolan otok ispod oba kolena. Otok je tvrd, veličine većeg klikera. Bolovi se javljaju prilikom fizičkog napora, a ponead i u mirovanju?
Kod vašeg dečaka se skoro sigurno radi o nе tako retkom problemu koji se stručno zove Osgood – Schlatter-ova bolest. Iako zvuči „opasno“, u pitanju je fenomen koji je u suštini bezazlen, jedino zahteva mnogo strpljenja.
Na mestu gde se butni mišić pripaja za potkolenicu, nalazi se malo ispupčenje koje se lako pipa kod dece (ali i kod starijih). Tu se tetiva ovog velikog mišića „lepi“ za kost i omogućava normalno kretanje, kao i „eksplozivne“ pokrete (sprint, skakanje), bez kojih nema košarke.
Za razliku od odraslih, kod dece kosti intenzivno rastu, a baš ispod mesta gde se pripaja butni mišić, na potkolenici se nalazi hrskavica. Zato je taj deo „osetljiv“, pa postoji mogućnost da nastane problem.
To se upravo desilo kod ovog našeg momka. Jak butni mišić je preko tetive prekomerno „povlačio“ deo kosti na kome se pripaja. Ukratko, možemo reći da je mišić „prejak“ za brzorastuću kost koju pokreće, što je dovelo do otoka kosti. Da to nije primećeno na vreme, moglo je da dođe do većih problema. Sreća u nesreći je da se tu nalaze brojni nervni završeci, tzv. bolni senzori, pa je to (uz vidljiv otok) navelo roditelje da potraže pomoć.
Bolest se češće javlja kod dečaka, skoro uvek kod sportista!
Kako se postavlja dijagnoza?
Pregled je dovoljan da se posumnja na ovu bolest. Ponekad je potrebno obaviti rendgensko snimanje oba kolena – da se isključe retke (ali potencijalno opasne) bolesti koje liče na Osgood – Schlatter-ovu. Dijagnozu obično postavlja dečji hirurg-ortoped, ali i iskusniji pedijatar lako prepoznaje ovu bolest.
Kako se leči?
Nema leka koji može da otkloni ovaj problem!
Jedini pravi lek je pošteda od fizičkih aktivnosti. Ako se nastavi sa njima, dodatno će da pogoršaju stanje. Nema skakanja, trčanja… pa, shodno tome, nema ni treniranja košarke! Obično je potrebno više meseci (nekada i čitava godina) da kost ojača, a otoci i bol potpuno nestanu.
Ukoliko dečak ima jake bolove, mogu se dati lekovi protiv bolova (Paracetamol, Ibuprofen), ali oni ne utiču na tok bolesti.
A fizikalna terapija?
Nema garancije da će fizikalna terapija ubrzati izlečenje, ali može da pomogne jednom broju dece u prvoj fazi bolesti. Inače, većina hirurga i sportskih lekara ne preporučuje fizikalni tretman za ovo oboljenje.
Kako sačuvati dete od opasnih fizičkih napora?
Moramo da budemo strpljivi! Nije lako detetu „iz punog treninga“ objasniti kako mora da prestane sa aktivnim bavljenjem sportom, ali je to apsolutno neophodno. Treba ga utešiti da će posle nekog vremena ponovo moći da se vrati na teren. Naravno, pod kontrolom lekara, i uz postepeno povećanje nivoa opterećenja.
Dozvoljene su vežbe, koje jačaju mišiće ali ne opterećuju kost (pripoj mišića na kosti). Plivanje je dobra varijanta, jer se u vodi izbegava opasno „prezatezanje“ mišića i dodatna trauma kosti – na mestu na kome je već povređena. Dobra alternativa plivanju je lagana vožnja biciklom.
U svakom slučaju, sve će se lepo završiti, ali je stvarno potrebno strpljenje (što se teško nalazi u ovom uzrastu). Detetu će nakon izvesnog vremena biti dobro, vratiće se košarci i brzo zaboraviti na pauzu u igranju, koja mu je zaista bila neophodna.
Moja kćerka treba da ide na operaciju kolena zbog slaterova bolesti. Interesuje me koliko traje operacija i koliko mora ostati u bolnici posle operacije. Ne podnosi bolnicu
Sve detalje oko ove vrste intervenicije naprosto morate razmotriti sa ortopedom koji je pregledao dete.
Imam 15. godina…sa svojih 13.godina sam dobio povredu kolena,igrac i suprotnog tima me je usario nogom u koleno…evo 2 godine vec imam taj problem,savki put kada mi se to desi,otekne i ondem kod doktora i vadi mi tecnost…ali nikada nisu bili korektni vezano za to,si su pricali da je sve u redu i da ce to vremenom da se vrati na staro…ali meni je butni misic smanjem kao ruka zbog langete ko je sam nosio,da li imate neki predlog kako mogu to da resim?
NEMA dileme – ovo MORA da vidi i prati ORTOPED koji se bavi baš kolenom!
Pocelo je sa povremenim bolovima u kenima a sada svami dan. Nocu je probude bovi a cesto uz to ima i tempetaturu. Vadila je krv, nine reuma. Nemoze da trci ni da brzo hoda a naj vise joj odgovara da skupi kolena. Ima 6,5 god. Sta da radimo?
Da se obavi pregled dečjeg hirurga – ortopeda, pa da se vidi šra dalje da se radi.
Pojavilo mi se nešto jako čudno u kolenu, osećam kao malo zrno graška u kolenu i kako pomeram prstom tako se i ono pomera. Da li znate šta je to?
Bez pregleda je to nemoguce proceniti
Sa svojih 9 godina sam prilikom trcanja povredila koleno. Doktor ni roditelji nisu preduzeli nikakve mere, secam se bola i nemogucnosti hodanja, niti savijanja noge. Nakon toga mi se pojavilo zadebljanje kosti koje je bivalo bolno nakon jacih fizickih aktivnosti.
Danas, kada imam 27, potvrdjene su mi visegodisnje sumnje da je to Schlatter.
Magnetna rezonanca je pokazala i nagnjecenje meniskusa (igrala sam balet) i veliku isturenost casica, koje nisu iskakale jer su mi svi misici nogu jako definisani. Resenje – mirovanje, fizikalna na koju nisam otisla.
Nakon godinu dana pauze vratila sam se aktivnostima i brzo usla u formu, medjutim nakon nedelju dana skokova bol se vratio. Bol je prisutan i nakon obicnih vezbi, i nakon podizanja noge, a ponajvise prilikom savijanja.
Da napomenem da su mi, nazalost, zabranili sve aktivnosti sa doskokom.
Koristim steznik i trpim bol zbog nezalecenih povreda. Koje je resenje?
Postoji li mogucnost nekakvog zalecenja netretiranog Schlattera? Kako da nastavim sa bolom jer se bojim da ce s godinama biti sve veci? Da li ovo znaci prestanak svih aktivnosti?
NEMA dileme – SVE obo naprosto mora da proceni ortoped, posle pregled i uvida u snimak magnetne rezonance…nažalost, malo ima prostora da se tu nešto radikalno popravi, ali da to ipak proceni ortoped.