Tačno je da je manji broj dece pogođen ovom bolešću, u poređenju sa odraslima, ali kada se postavi dijagnoza većina roditelja veoma teško prihvata istinu i činjenicu da je, uz lečenje, potrebna bitna promena načina života. Bez obzira na činjenicu da se radi o dugotrajnoj bolesti, savremena terapija šećerne bolesti omogućava normalan život i razvoj dece.
-
Šta je dijabetes melitus
Dijabetes melitus je latinski naziv za šećernu bolest čija je glavna odlika stalno povećanje koncetracije šećera (glukoze) u krvi. Podvukli smo stalno povećanje, zato što je uobičajeno da šećer „skoči“ posle jela (ali i posle stresa). Zato je pravo vreme za kontrolu nivoa šećera u organizmu (kada se govori o postavljanju dijagnoze šećerne bolesti) jutro – „na prazan stomak“
Ipak, povećanje koncetracije šećera u krvi je samo posledica PRAVOG uzroka šećerne bolesti kod dece, a to je nedovoljna količina hormona insulina koji je svakako jedan od najvažnijih regulatora veoma komplikovanih metaboličkih procesa u organizmu. Jedna od glavnih funkcija insulina je da „uvodi“ glukozu u ćelije našeg organizma. Ovo je izuzetno važno jer je šećer (glukoza) NEOPHODNA za život kao glavni izvor potrebne energije za većinu ćelija, a bez te „biološke energije“ nema života. Dakle, kada nema dovoljno insulina javlja se naizgled paradoksalna situcija u organizmu – u krvi je šećer u višku, a u ćelijama (kojima je preko potreban) je u manjku. Zato je suština dijabetesa kod dece nedostatak (ili smanjenje količine) insulina. Pankreas (gušterača) je žlezda u kojoj postoje posebne grupe ćelija koje stvaraju i u krv izlučuju hormon insulin.
-
Koje su vrste (tipovi) djabetesa
Postoje dva osnovna tipa šećerne bolesti, a podela je napravljena prema uzročniku oboljenja.
Kod većine dece radi se o propadanju ćelija pankreasa koje stvaraju insulin, pa zato nema dovoljno ovog važnog hormona u organizmu. Ovo je dijabetes mellitus tip I (prvi tip bolesti) koji traži obaveznu nadoknadu (supstituciju) insulina jer vrlo brzo dolazi do skoro potpunog nedostatka ovog hormona.
Tip 2 šećerne bolesti je češći kod starijih osoba i karakteriše se smanjenjnem (ali ga ipak ima) količine insulina u organizmu. Ovde se (bar za neko vreme) mogu koristiti lekovi (u obliku tableta ili kapsula) koji pomažu iskorišćavanje onog preostalog insulina. Iako je ređi kod dece, ima ga kod adolescenata, naročito kada se radi o gojaznim pacijentima. Zato će nastavak priče o dijabetesu kod dece biti posvećen samo prvom tipu šećerne bolesti (koji se naziva i insulin zavisni dijabetes).
-
Zašto nastaje insulin-zavisni dijabetes (tip I)
Nedostatk insulina u organizmu deteta je direktna posledica odumiranja (nestanka) ćelija koje stvaraju ovaj važni hormon, a to su „specijalizovane“ ćelije koje se nalaze u pankreasu (gušterači), a nazivaju se beta ćelije. Postoji mnogo potencijalnih uroka izumiranja ovih malih fabrika insulina.
Nasleđe (genetska predispozicija) ima veliki uticaj na pojavu ove bolesti. Ako u bližoj familiji ima šećeraša postoje izgledi i da dete ima „gene za dijabet“ što naravno ne znači da je obavezno da dete oboli. Kao i za druge genetske bolesti NE nasleđuje se bolest već SKLONOST ka bolesti. Zato je jasno da mora postojati još nešto iz okoline (ili organizma) što može započeti proces propadanja beta ćelija, pa tako započeti dijabetes.
Virusi su među „prvooptuženijima“ za nastanak šećerne bolesti kod dece, i to oni koji imaju osobinu da napadnu tkivo pankreasa gde se nalaze ćelije – fabrike insulina. Pomenućemo samo neke od mnogih virusa – influenca (grip), parainfluenca, varičela … Sada će roditelji da se prepadnu – pa ovo su veoma česti virusi. Srećom EKSTREMNO RETKO se desi šećerna bolest posle ovih infekcija, a i kada se desi skoro uvek nađemo da u porodici ima šećeraša. Dakle potrebna je kombinacija genetske predispozicije i „spoljnog“ faktora za nastanak dijabetesa.
Kako u svetu ima ogroman broj dece sa dijabetesom urađen je i ogroman broj epidemioloških studija koje se bave uzrocima šećerne bolesti kod dece. Tako su nađene brojne veze, kao na primer da deca koja umesto majčinog mleka koriste adaptirane formule imaju veće izglede da obole od dijabetesa. Ove i slične studije su zanimljive, ali imaju jednu „manu“- bave se verovatnoćama u procentima (koji su usput rečeno veoma mali). Kako su za roditelje njihova deca 100% onda nema mesta za preterano pričanje o epidemiološkim aspektima šećerne bolesti.
-
Kako posumnjati na dijabetes
Kod starijih se relativno lako posumnja na šećernu bolest jer se javljaju prilično jasni simptomi i znaci: uzimanje mnogo tečnosti (stručno se ovaj simptom zove polidipsija), pojačan apetiti i uzimanje hrane (polifagija), ali je prisutno i češće i obilno mokrenjne (poliurija).
Kod dece važi pravilo – što je dete mlađe to je teže na vreme otkriti šećernu bolest. Kod adolescenata se mogu javiti gore pomenuti znaci bolesti, ali kod male dece nastaju veliki problemi u ranom otkrivanju dijabetesa. Ako jedna beba mnogo pije i jede to se (skoro uvek s pravom) pripisuje zdravom apetitu, a ne bolesti. Sa druge strane nema rutinskih laboratoriskih kontrola nivoa šećera u krvi (kao na primer krvna slika ili pregled urina) koje bi možda nagovestile pojavu ove bolesti.
Moj decko ima dijabetes tipa 1.. Da li biste mogli da mi kazete, da li postoji mogucnost neke prevencije od nastupanja ove bolesti za nas porod? Da li postoji mogucnost da se izbegne nasledjivanje ove bolesti?
Za sada NEMA efikasnog načina da se to spreči, ali NE mora da znači da će i dete imati o u bolest! Nasledjuje se sklonost ka oboljenju, ali NE i sama bolest.
Molim vas za vas struck odgovor!Imam ćerku koja ima 12godina.Trenira košarku već par meseci.Imamo jedan problem.Izvadili smo krv za lekarski pregled.Noć pre vadjenja krvi jela je slatkiše i Pila sokove.Kada je Izvadila krv i kada smo dobili rezultate secer je bio 6.4.Jako sam se uplašila pošto ne znam da li se radi o dijabetesu.Njena baka ima secer pa se bojim da je prelazno.Ona trenira kući i na treningu pa se jako bojim da li je module da ima secer…molim vas za vas strucan odgovor…Hvala unapred!!
Ova vrednost NE ukazuje da Vaše dete ima dijabetes!
Beba od deset meseci je imala upalu grla,rastu zubici,temparaturu. U urinu je aceton samo pozitivan,ne i glukoza. Dr kaze da to hoce usled dehidracije zbog temperature i upale,a da je i glukoza onda bi bilo alarmantno. Da li imam razloga za brigu?
Ovo zaista nije za brigu! Odlična procena Vašeg pedijatra.
Hvala.
Mojoj djevojcici koja ima 3,5 godina,je nivo secera u krvi „na prazan stomak“bio 5.79!Pije dosta tecnosti,i nocu mokri 1.put?Imam li razloga za ovoliku brigu?
Ovo NIJE šećerna bolest (dijabetes melitus) pa nema razloga za brigu!
Cerka mi ima 2,5 god…puno piski…nocu sve pomokri…i mnogo pije vode…radili smo nalaz jer imamo (sasvim slycajno)aparat…13.2 je vrednost…dok smo dosli do bolnice bilo je 10,7…samo me interesuje posto niko neboluje od dijabetesa da li sam ja Kao majka pogresila..svako jutro je u flasici pola mleko sa plazmom i cokolinom
Treba uraditi JUTARNJU glikemiju, PRE doručka!
To je prava i realna vrednost, pa onda da se javite Vašem pedijatru.
Odlicna stranica. Moja cerka ima 12.5 godina, od polovine juna meseca cesto uvece (pred spavanje, ne u toku noci) mokri po 6-7 puta, bez ikakvih bolova i peckanja. Uradjena je kompletna krvna slika koja je odlicna, jedino je secer bio 6.2. ali je bez pitanja uzela zvaku orbit, urin koji sadrzi 4-5 leukocita, 8-10 epitalnih celija i vrlo malo bakterija. Urinokultura se ceka. U porodici niko ne boluje od secerne bolesti, sem mog oca koji je dobio staracki secer i nije na insulinu, nego na lekovima. I da naglasim da je pubertet bas “drma“ i ima sve simpotme PMS-a. I… ja majka bolujem od AIP porfirije i nas 5 zena u porodici imamo Akutnu Porfiriju, koja iziskuje uzimanje dosta ugljenjih hidrata i puno secera i slatkisa, jer je secer osnovni lek za suzbijanje porfirina. Hvala unapred.
Jedno je jasno – dete NEMA dijabetes.
Probajte da smanjite unos tečnosti u predvečernjim satima, a neka nadoknadi ujutro i tokom ranog popodneva.