Tačno je da je manji broj dece pogođen ovom bolešću, u poređenju sa odraslima, ali kada se postavi dijagnoza većina roditelja veoma teško prihvata istinu i činjenicu da je, uz lečenje, potrebna bitna promena načina života. Bez obzira na činjenicu da se radi o dugotrajnoj bolesti, savremena terapija šećerne bolesti omogućava normalan život i razvoj dece.
-
Šta je dijabetes melitus
Dijabetes melitus je latinski naziv za šećernu bolest čija je glavna odlika stalno povećanje koncetracije šećera (glukoze) u krvi. Podvukli smo stalno povećanje, zato što je uobičajeno da šećer „skoči“ posle jela (ali i posle stresa). Zato je pravo vreme za kontrolu nivoa šećera u organizmu (kada se govori o postavljanju dijagnoze šećerne bolesti) jutro – „na prazan stomak“
Ipak, povećanje koncetracije šećera u krvi je samo posledica PRAVOG uzroka šećerne bolesti kod dece, a to je nedovoljna količina hormona insulina koji je svakako jedan od najvažnijih regulatora veoma komplikovanih metaboličkih procesa u organizmu. Jedna od glavnih funkcija insulina je da „uvodi“ glukozu u ćelije našeg organizma. Ovo je izuzetno važno jer je šećer (glukoza) NEOPHODNA za život kao glavni izvor potrebne energije za većinu ćelija, a bez te „biološke energije“ nema života. Dakle, kada nema dovoljno insulina javlja se naizgled paradoksalna situcija u organizmu – u krvi je šećer u višku, a u ćelijama (kojima je preko potreban) je u manjku. Zato je suština dijabetesa kod dece nedostatak (ili smanjenje količine) insulina. Pankreas (gušterača) je žlezda u kojoj postoje posebne grupe ćelija koje stvaraju i u krv izlučuju hormon insulin.
-
Koje su vrste (tipovi) djabetesa
Postoje dva osnovna tipa šećerne bolesti, a podela je napravljena prema uzročniku oboljenja.
Kod većine dece radi se o propadanju ćelija pankreasa koje stvaraju insulin, pa zato nema dovoljno ovog važnog hormona u organizmu. Ovo je dijabetes mellitus tip I (prvi tip bolesti) koji traži obaveznu nadoknadu (supstituciju) insulina jer vrlo brzo dolazi do skoro potpunog nedostatka ovog hormona.
Tip 2 šećerne bolesti je češći kod starijih osoba i karakteriše se smanjenjnem (ali ga ipak ima) količine insulina u organizmu. Ovde se (bar za neko vreme) mogu koristiti lekovi (u obliku tableta ili kapsula) koji pomažu iskorišćavanje onog preostalog insulina. Iako je ređi kod dece, ima ga kod adolescenata, naročito kada se radi o gojaznim pacijentima. Zato će nastavak priče o dijabetesu kod dece biti posvećen samo prvom tipu šećerne bolesti (koji se naziva i insulin zavisni dijabetes).
-
Zašto nastaje insulin-zavisni dijabetes (tip I)
Nedostatk insulina u organizmu deteta je direktna posledica odumiranja (nestanka) ćelija koje stvaraju ovaj važni hormon, a to su „specijalizovane“ ćelije koje se nalaze u pankreasu (gušterači), a nazivaju se beta ćelije. Postoji mnogo potencijalnih uroka izumiranja ovih malih fabrika insulina.
Nasleđe (genetska predispozicija) ima veliki uticaj na pojavu ove bolesti. Ako u bližoj familiji ima šećeraša postoje izgledi i da dete ima „gene za dijabet“ što naravno ne znači da je obavezno da dete oboli. Kao i za druge genetske bolesti NE nasleđuje se bolest već SKLONOST ka bolesti. Zato je jasno da mora postojati još nešto iz okoline (ili organizma) što može započeti proces propadanja beta ćelija, pa tako započeti dijabetes.
Virusi su među „prvooptuženijima“ za nastanak šećerne bolesti kod dece, i to oni koji imaju osobinu da napadnu tkivo pankreasa gde se nalaze ćelije – fabrike insulina. Pomenućemo samo neke od mnogih virusa – influenca (grip), parainfluenca, varičela … Sada će roditelji da se prepadnu – pa ovo su veoma česti virusi. Srećom EKSTREMNO RETKO se desi šećerna bolest posle ovih infekcija, a i kada se desi skoro uvek nađemo da u porodici ima šećeraša. Dakle potrebna je kombinacija genetske predispozicije i „spoljnog“ faktora za nastanak dijabetesa.
Kako u svetu ima ogroman broj dece sa dijabetesom urađen je i ogroman broj epidemioloških studija koje se bave uzrocima šećerne bolesti kod dece. Tako su nađene brojne veze, kao na primer da deca koja umesto majčinog mleka koriste adaptirane formule imaju veće izglede da obole od dijabetesa. Ove i slične studije su zanimljive, ali imaju jednu „manu“- bave se verovatnoćama u procentima (koji su usput rečeno veoma mali). Kako su za roditelje njihova deca 100% onda nema mesta za preterano pričanje o epidemiološkim aspektima šećerne bolesti.
-
Kako posumnjati na dijabetes
Kod starijih se relativno lako posumnja na šećernu bolest jer se javljaju prilično jasni simptomi i znaci: uzimanje mnogo tečnosti (stručno se ovaj simptom zove polidipsija), pojačan apetiti i uzimanje hrane (polifagija), ali je prisutno i češće i obilno mokrenjne (poliurija).
Kod dece važi pravilo – što je dete mlađe to je teže na vreme otkriti šećernu bolest. Kod adolescenata se mogu javiti gore pomenuti znaci bolesti, ali kod male dece nastaju veliki problemi u ranom otkrivanju dijabetesa. Ako jedna beba mnogo pije i jede to se (skoro uvek s pravom) pripisuje zdravom apetitu, a ne bolesti. Sa druge strane nema rutinskih laboratoriskih kontrola nivoa šećera u krvi (kao na primer krvna slika ili pregled urina) koje bi možda nagovestile pojavu ove bolesti.
Postovani,
Nasem sinu od 3 godine su u urinu U-ketoni 3+. Analizu smo radili jer smo sumnjali na urinarnu infekciju, medjutim ima probleme sa krajnicima (ponovljeno u poslednja 2-3meseca 3 puta) i temperaturu koja prelazi 39. Nema urinarnu infekciju. Ostali parametri urina su dobri. Pije puno tecnosti ali nocu ne trazi tecnost i preko noci ne piski. Tokom dana piski jednom ili 2 puta na sat. Ne vise. Da li postoji razlog za brigu i pretragu secera zbog dijabetesa?
Hvala, pozdrav
Skoro sigurno je sve OK.
Ako ste nespokojni – jedno jutro, pre doručka da se odredi nivo šećera iz krvi iz prsta.
Poz,imam 15 godina 64kg cale mi ima secer ,kao i deda, obojica su na lekovima ja u poslednje vreme pijem mnogo vode i danas sam primetio neko ljustenjee koze u predelu prepona pre nekih 4-5 meseci secer kada sam merio bio je 6,9 ali me je tada pas ujeo za prst nije bilo jutro,
Ta vrednost NE pokazuje dijabetes melitus!
moja curica ima 4,5 god.zbog mucnine i bola u glavi javile se u d.z, uradile analizu krvne slike i suk na taste bio 8,7, opet kasnije ponovile 6,5 ,poslali na ispitivanje
i 2 dana mjerili svako 3 h
i bile vrjednosti , 5,5 4,7, danas na kontroli 4,9
kaze dr zbog jake upale?????
Ma ovo je jasno – NEMA ni govora o dijabetesu! Nemate razloga za brigu.
moja porodica je u velikom šoku, naime moj bratanac, koji ima tek tri godine je juce slucajno na kontroli otkriveno da ima secer i to da je nivo secera u krvi 52, dobro ste pročitali 52! naime dete je bilo na nogama iscrpljeno od navodnog gripa! odmah su reagovali i hitno je prebacen u klinicki centar gde mu je polako spustan secer i posle vise od 8 sati sveden je na 17! nazalost nikakvih naznaka nije bilo da ima šećer,aktivan veseo,svi u porodici zdravi…neka mi neko pomogne i neka mi kaze jel ce sada citav zivot morati da bude na insulinu?
Nema dileme – ovo je dijabetes tip 1, a to znači da je terapija insulinom jedino pravo rešenje.
Ipak, istraživanja napreduju, pa treba biti oprimista – NE mora da znači da će se dete celog života bockati.
moja beba ima 20 meseci i hteo bi da znam kolko je normalno beba tog uzrasta imati secer u krvi
Kada se meri ujutro, pre obroka, do 6.5 se smatra normalnim, a tolerišu se u nešto više vrednosti. Kod dece ovog uzrasta pravi dijabetes melitud (tip 1) ide sa DALEKO višim jutarnjim vrednostima šećera u krvi.