Foto: Flickr
- Koja glista najčešće napada decu
U mnoštvu crevnih parazita koji mogu da nasele digestivni sistem deteta i odraslih, svakako postoje i oni koji izazivaju ozbiljnije, pa čak i hronične zdravstvene probleme. Načini prenošenja i ulazna vrata parazita u organizam, simptomi koje izazivaju, kao i načini lečenja su vrlo različiti. Imajući to u vidu, posebno ćemo pomenuti parazita koji ne izaziva značajne zdravstvene probleme, ali koji ima najveći praktični značaj, budući da je učestalost javljanja kod dece višestruko veća nego kod svih ostalih zajedno. To je Enterobius vermicularis.
- Kako parazit stigne u detetov organizam
Da bi se dete «inficiralo» ovom vrstom parazita, nisu potrebni posebni uslovi, kao ni kontakt sa životinjama. Dovoljno je igranje na otvorenom prostoru ili zaprljanim predmetima i, naravno, prljave ruke koje se prinose ustima. Tako uvek počinje priča o ovim dosadnim životinjicama.
- Kako crvići izgledaju
Crvići brzo naseljavaju tanko i debelo crevo domaćina, najčešće deteta koje ne pere redovno ruke. Crvići su mali i bledi, muški primerci su veličine oko tri do pet milimetara, a ženski oko osam do 13 milimetara – oni su i pokretljiviji, a njihovo prisustvo je nekada moguće otkriti i u stolici, golim okom.
- Kada posumnjati na ovu bolest
Odlika životnog ciklusa ove napasti je polaganje jaja van creva, a kao idealnu regiju pokretljiva ženka bira kožu oko analnog otvora. Polaganje jaja se vrši obično noću, što dovodi do osnovnog, najvažnijeg, a najčešće i jedinog simptoma bolesti, bolje reći prisustva ovog parazita – dete se intenzivno češe oko čmara. Ako sam čin češanja i svrab, na koji se dete nekada žali, a nekada ne – promakne roditeljima, obično su tragovi češanja prilično ubedljivi i uočljivi.
Dakle, ako se vaše predškolsko ili školsko dete (najčešći uzrast) žali na «svrab u guzi», ili primetite da je analna regija deteta raščešana, prvo pomislite na ovog parazita. Drugi simptomi su značajno ređi. Prisustvo ovih parazita može da izazove bolove u trbuhu, nekada jake i česte, pa čak (što je, ipak, vrlo retko) i do problema sa prohodnošću apendiksa («slepog creva»).
- Kako se postavlja definitivna dijagnoza
Parazitološkim ispitivanjem, a najjednostavnije je uraditi perianalni bris.
Sama tehnika uzimanja materijala se razlikuje u odnosu na druge briseve, na primer ždrela ili nosa, i podrazumeva uzimanje otiska analne regije na lepljivu traku, nakon čega se posmatranjem pod mikroskopom dokazuje prisustvo jaja ili (ređe) odraslih jedinki ovog crvića.
- Mogu li se zaraziti ukućani i druga deca
Infekcija Enterobius-om uglavnom ima higijensko-epidemiološki značaj. S obzirom na opisan životni ciklus samog parazita, infekcija se relativno lako širi na ostale ukućane (rukama, posteljinom, predmetima), ili na drugu decu u kolektivu (na isti način). E, tu pomaže perianalni bris. To je osnovno dijagnostičko sredstvo kojim se Enterobius dokazuje. Ova vrsta brisa se uzima pri upisu dece u kolektiv, pri redovnim bakteriološkim kontrolama u kolektivima, kao i uvek kada postoji sumnja na prisustvo ovih parazita.
- Može li se bolesno dete pustiti u vrtić
U slučaju pozitivnog brisa, ili ako se vide crvići u stolici, savetuje se da dete ne ide u kolektiv do okončanja medicinskog tretmana!
- Kako se Enterobius leči
Lečenje je prilično jednostavno, ali ima nekoliko pravila:
- Lekove (Mebendazol ili Albendazol) uzimaju svi članovi porodice. Uzimaju se dve pojedinačne doze leka: po jedna tableta (ili sirup) u intervalu od sedam dana, što diktira životni ciklus parazita. Tek nakon druge doze, dakle bar sedam dana nakon prve, bris može da se ponovi. Mnogi iz preventivnih razloga savetuju još jednu dozu, mesec dana od prve.
- Uvek se insistira na maksimalnoj higijeni u svim kolektivima gde je dete – nosilac boravilo (kod kuće ili u kolektivu), što podrazumeva detaljne higijenske mere vezane za posteljinu, ležajeve i predmete koje dete koristi.
- Striktno pranje ruku sprečava još jednu neprijatnost – mogućnost da osoba samu sebe ponovo zarazi unošenjem jaja sopstvenim rukama (takozvana autoinfekcija).
Dakle, kod svake sumnje da se kod deteta radi o ovoj vrsti infekcije, relativno jednostavnim metodama dijagnostike i lečenja – problem se trajno rešava, a dete i roditelji lišavaju neprijatnosti.
Dr Zoran Brajković, specijalista pedijatrije i anesteziologije
Postovani,
Dete je sa 15 meseci po preporuci Dr ispilo terapiju Soltrik 2xdnevno 3 dana,ali nismo ponovili terapiju posle 14 dana jer nam nije bilo receno.Danas sam uocila iste male bele glistice u stolici.Dete sada ima 18 punih meseci. Da li kada bude dete ispilo jednu turu Soltrika,sme posle 14 dana drugu?
Molimo Vas za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA – https://www.mojpedijatar.co.rs/pitajte-pedijatra
Dobar dan imamo isti problem. Sinu od tri godine prije dva dana sam nasla jednu glistu duzine priblizno 5cm koja je bila ziva. Doktorica nam je odma dala lijek Vermox jednu tabletu i nakon 14 dana ponavljamo lijek. Mene zanima dali je normlano da on u stolici nema parazita ijako je popio lijek?
Ako se vidi i narednih dana – da se obaevzn da stolica na parazitološki pregled.
Postovani,nas problem je sledeci. Dete tri godine,crvenilo anusa,blagi svrab,svrab nosa takodje,ucinilo mi se par puta da vidim bele koncice u stolici. Pedijatar propisao terapiju Mebendazol sirup 3 dana 2x5ml,nakon 14 dana da se ponovi terapija. Suprug takodje uzima terapiju. Problem je sto imamo bebu koja jos malo puni godinu i ja je dojim. Iako smo trazili analize za sve nas,nije nam odobrio. Da napomenem da smo u inostranstvu,pa je za sve potreban uput doktora,nema mogucnosti da se analize odrade samoinicijativno. Sta ako drugo dete ima gliste,da li ce se organizam sam izboriti? Mebendazol ne sme da se daje deci mladjoj od 2 godine? Trenutno ne uocavam nista kod njega,ali me brine. Neke simptome uocavam na sebi,ali u uputstvu leka pise da Mebendazol i dojenje ne idu?
Samo da se deca ODVOJE, a ako se ipak gliste prenese bebi – da se obavi pregled i da se vidi šta da se radi.
Da li leming kao kucni ljubimac moze da bude izvor za zarazu glistama? S tim da se deca igraju sa njim tj u direktnom su kontaktu
Da, može
Postovani, kod nas ovakva situacija… Nalazi negativni na parazite i jaja parazita,radili smo vise puta. Dete je popilo Vermox na 14 dana ukupno 4-5 puta. Sve cistimo,peremo,otkuvavamo posteljine,pidzame. Svi smo pili terapiju kad i on. Jednostavno je nemoguce da je negde opet pokupio jaja.Nemamo ljubimce. Problem je sto se on nakon 7-10 dana od terapije poovo pocnd cesati. I to samo danju,uvece spava mirno. Lekar nam je dao terapiju ‘napamet’ bez obzira na nalaze,medjutim nikakvog pomaka. Bris anusa na gljivice i bakterije uredan. Imate li vi neki savet za nas? Sta dalje?
Bez JASNOG dokaza da se radi o parazitima se naprosto NE može precizno utvrditi uzrok svraba! Terapija „napamet“ ima smisla, ali ako se ovo i dalje ponavlja – mora se obaviti pregeld TADA kad je anus crven i videti šta bi još mogao da bude uzrok.