Foto: Freepik
Izraz „mokraćni putevi“ iako nije baš najprikladniji se odomaćio i uključuje sve navedene organe, pa ćemo ga koristiti u ovom tekstu.
U nomalnim okolnostima, dakle kod zdrave dece NEMA bakterija u mokraćnim putevima, pa bubreg i ostali delovi uro-trakta rade nesmetano!
• Koje su vrste infekcija mokraćnih puteva
Ako infekcija napadne samo mokraćnu bešiku naziva se cistitis, a ako je zahvaćen bubreg – pijelonefritis. On se ređe javlja, ali je ozbiljan, jer može da utiče na pojavu ožiljaka na bubregu i dovede do trajnih oštećenja njegovog tkiva. Kod dece se ređe sreće izolovani uretritis – infekcija završnog dela mokraćnih puteva (uretre).
• Kako nastaju infekcije uro-trakta kod dece
Jednostavno – bakterije prodru u mokraćne puteve, tamo se razmnožavaju i eto infekcije.
Postoje dva najčešća načina da bakterije stignu u mokraćne puteve i bubreg:
Prvi je put bakterija SPOLJA preko uretre (kanal putem koga mokraća izlazi iz organizma), a najčešće vode poreklo iz debelog creva (Escherichia coli, Enterokoke…). Bakterije se zatim prenose do mokraćne bešike (organ u kome se mokraća skuplja pre mokrenja), a ponekad i do bubrega.
Kada infekcije nastaju u prvim mesecima života u velikom broju slučajeva deca imaju neku anomaliju mokraćnog sistema. Tada infekcija nastaje „iznutra“. Najčešće su suženja (opstrukcije) mokraćnih puteva koje dovodi do blokiranja normalnog oticanja mokraće i vezikoureteralni refluks – stanje u kome se jedan deo mokraće vraća iz mokraćne bešike ka bubrezima, umesto da teče od bubrega ka bešici i van organizma. Čim postoji usporena eliminacija mokraće nastaje infekcija. Obe ove anomalije, ako se ne otkriju na vreme, mogu da dovedu do ozbiljnog oštećenja bubrega.
Daleko ređe se dešava da bakterije stigne iz nekog udaljenog dela tela (putem krvi) i naseli se u bubregu.
• Kada posumnjati na infekciju – koji su simptomi i znaci koji je prate
Na infekciju mokraćnog sistema kod beba uvek treba posumnjati ako dete ima povišenu temperaturu, a nema drugih tegoba kao što su: curenje nosića, kašalj, znaci upale grla… One su češće kod devojčica jer je izvodni mokraćni kanal (tzv. uretra) kod njih mnogo kraći nego kod dečaka. Bakterijama je mnogo lakše da kroz kratak kanal stignu u mokraćnu bešiku, nego ako je on duži (kao kod dečaka). Zato je pravilo da se svaka neobjašnjiva povišena temperatura kod beba MORA „ispratiti“ pregledom urina!
Starija deca se uglavnom žale na pečenje prilikom mokrenja i bol u donjoj polovini abdomena i leđa, kao i učestao nagon na mokrenje. Međutim, manja deca ne mogu da kažu šta im smeta, pa je tada uloga roditelja u prepoznavanju ove infekcije veoma važna. Povišena temperatura, uznemirenost deteta, slab apetit, neprijatan miris urina, isprekidan mlaz mokraće, ili gnojav trag na peleni, su prvi znaci koji treba da izazovu sumnju roditelja.
• Kako se postavlja dijagnoza
Jednostavni laboratorijski testovi mogu da pokažu da li je u pitanju infekcija. Važan test je pregled mokraće. Uzorak urina mora da se uzme kako treba – prvo da se genitalije dobro operu (najbolje da se posle pranja isperu 3% rastvorom borne kiseline), i da se donese u sterilnoj bočici, unutar 60 minuta od mokrenja deteta. Ako je mališan loše pripremljen ili uzorak stoji duže vreme pre pregleda, rezultati mogu biti „lažno“ pozitivni.
Kod beba se uzorak urina uzima u specijalnim samolepljivim kesicama. Kod beba je posebno važno da se dobro „odmasti“ temeljnim pranjem, pre stavljanja kesice.
Lekar će prvo tražiti pregled sedimenta urina u kome se lako mogu videti brojni leukociti (leukociturija), ali i bakterije koje ukazuju na postojanje infekcije mokraćnih kanala. Ako se na osnovu sedimenta urina posumnja da postoji infekcija, lekar će tražiti da se iz urina uradi urinokultura. Njen zadatak je da se izoluje bakterija koja je uzrok infekcije, ali i da se odredi najefikasniji antibiotik za lečenje. Dakle, BEZ pregleda mokraće NEMA dijagnoze infekcije mokraćnih kanala.
Neretko je potrebno uraditi i krvnu sliku (sa CRP-om) koja pomaže u proceni težine infekcije.
• Da li se mora uzeti isključivo prvi jutarnji urin
NE MORA!
dobar dan
imam devojcicu od 11,1/2god i imala je prvo upalu grla pa je doktor uzeo mokracu i pokazlo je da ima upalu mokracnih kanala ,dobijaje antibiotike te ih je popila i opet smojo napravili mokracni test pokazalo je da ima Bjelanjak u urinu sada neznam sta to znaci i dali je to opasno
NEMOGUĆE je dati bilo kakv komentar bez pregeda deteta i uvida u sve paramtere pregleda mokraće.
Primetila sam malo cudan miris kada skidam devojcicu pred kupanje(preko dana kada menjam pelene ne osetim) , oseti se mokraca. Ne znam kako bih objasnila, nadam se da razumete… Do sada nije se nista osetilo. Ona ima 5 meseci i nema gubitak apetita, niti temperaturu… Da li je to normalno ili da idemo kod lekara? Hvala unapred
Da se napravi.obican.pregled mokraće – pa da sve bude jasno.
Postovani,
imam devojcicu od 3 godine, pre 6 dana je pocelo da je boli kada piski.
Vodili smo je kod lekara, uradili su urin hemijski pregled.
ustanovljeno je :
Izgled-mutan
boja-zut
ph-6.00
specificna tezina- 1.020
belancevine-4
glukoza-0
ketoni-3
gnoj- >4
urobilinogen-1
bilirubin-0
LEUKOCITI-masa
dobila je terapiju antibiotik Bactrim.
da napomenem, njeno opste stanje je dobro, nije imala temperaturu, jede, pije i ponasa se normalno, ali je jako boli kada piski.
Danas je 5ti dan otkada pije Bactrim 6ml na 12h ali nju i dalje boli.
Sta mislite da bi trebalo da se uradi? Da li je moguce da antibiotik jos uvek nije prodelovao ili joj uopste ne pomaze? Koliko je njeno stanje opasno?
Kontrolu kod njenog pedijatra ima kada popije antibiotik.
Unapred Vam se puno zahvaljujem.
Kada posle 3 do 5 dana terapije NEMA poboljšanja – kontroni pregled se MORA obaviti i korigovati terapija.
Poštovani, naša beba koja je stara samo pet nedelja. Utvrdjena joj je urinarna infekcija. Pocetni simptomi su bili pojacan sekret u nosiću, gubitak apetita i na kraju visoka temperatura od 39,7. Temperatura je posle dva sata postepeno spala i vratila se u normalu. Dete je trenutno u Tiršovoj na nefrologiji. Tek treba da pronadju uzrok infekcije. Inreresuje me kolike i kakve posledice mogu biti po dete i da li postoji mogućnost da se potpuno izleči i da dete nema nikakve posledice. Unapred veliko hvala.
Nemoguće je napraviti procenu bez pregleda, praćenja i uvida u sve nalaze.
Sve detalje naprosto morate razmotriti sa nefrologom koji leči Vaše dete.
Moja djevojcica ima 8 mjeseci i vadila je nalaz utina omala je 4-5 leukocite. Posle 7 dana 6-8. Posle toga je uradena urino kultura koja je pokazala da ima e. Coly 20.000 crp uredan. Sta da radim i koristim bebi ?
Ovo NIJE urinarna infekcija već se radi o SPOLJASNIM bakterijama!
Pojačana higijena genitalija je sve sto treba da se radi – pogledajte LINK https://www.mojpedijatar.co.rs/nega-genitalija-kod-dece/