Foto: Flickr
Kod odojčeta do pojave krvi dolazi zbog nezrelog imunog sistema creva, izlaganja većoj količini proteina u sklopu mlečnih formula i povećane propustljivosti crevne sluznice kod različitih crevnih infekcija.
Ova deca izgledaju najčešće zdravo, bez obzira na prisustvo tragova krvi u stolici, a drugi simptomi obično nisu pristni – nema povraćanja, kolika i nadutosti stomaka. Dolazi do reakcije na sluznici gastrointestinalnog trakta koja još uvek nije dovoljno razvijena, a njenim sazrevanjem dolazi i do prolaska simptoma. Ta krv je sveža, vidljiva golim okom, u vidu končića sa ili bez primesa sluzi, razdvojena od ostatka stolice. Krv u stolici u vidu končića se obično primeti posle 2-3 nedelje od rodjenja, mada se ove tegobe mogu javiti od prvog dana života do šestog meseca, nekada i kasnije. Dodatnu sklonost imaju deca koja su na veštačkoj ishrani u odnosu na decu koju majke doje.
Pojava krvi u stolici je češća kod beba koje su na adaptiranoj formuli zbog različitog odnosa proteina u sastavu mleka. Alergija na proteine kravljeg mleka može se javiti, iako redje i ako je dete isključivo na prirodnoj ishrani majčinim mlekom. Količina proteina mleka iz ishrane majke koja dospe u majčino mleko je mala, ali kod predisponiranih beba može i ta sasvim mala količina dovesti do pojave krvi u stolici.
Do reakcije može doći nekad čak i dok je beba u stomaku. Postoje dve vrste preosetljivosti na proteine hrane. Jedne su IgE zavisne koje najčešće predstavljaju neposredan odgovor organizma na unet alergen, koje dovode do promena na koži u vidu koprivnjače (urtikarija), ili nekada do otežanog disanja. Odojčad koja imaju krv u stolici obično nemaju promene po koži, dobro napreduju, retko imaju ekcem po licu i nemaju problema sa oteženim disanjem zbog potpuno različitog mehanizma nastanka ove alergije. Simptomi se javljaju postepeno, u početku samo u nekoj stolici može biti prisutna primesa krvi dok vremenom se krv pojavljuje u gotovo svakoj stolici u nešto većim količinama. Iako je prisutna krv u stolici ove količine nisu tako velike i samim tim ne dolazi do pojave anemije.
Svaki pedijatar će sa lakoćom prepoznati o čemu se radi i za ovo stanje postoji i adekvatna terapija. Ukoliko su tegobe malo izražene i krv se povremeno javi, dojenje se u najvećem broju slučajeva neometano nastavlja. Pri izraženijim tegobama, ukoliko majka doji dete potrebno je da se eliminiše potpuno mleko i mlečni proizvodi iz ishrane majke u periodu 3–7 dana, usled čega u najvećem broju slučajeva dolazi do nestanka krvi u stolici, a majka ishranu posle ovog perioda treba da nastavi bez kravljeg mleka, ali sa mogućnošću postepenog uvodjenja mlečnih proizvoda (jogurt, sir, kiselo mleko). Nekada je potrebno da mama duže vremena ne unosi proteine kravljeg mleka u svojoj ishrani.
Ukoliko je beba na ishrani formulom, ili ako se krv u stolici nastavi i posle eliminacione dijete majke, potrebno je davanje proteinskih hidrolizata, specijalnih formula, koje će preporučiti pedijatar u zavisnosti od stanja. Potrebno je oko dve nedelje da se dete privikne na novu formulu a ako dobro reaguje nastavlja se hranjenje dece mlečnim hidrolizatima sve do navršene prve godine života.
Sama pojava krvi u stolici u ranom periodu i prilikom ishrane majčinim mlekom i kod formula, ne znači da će osetljivost na proteine kravljeg mleka ostati zauvek.
U najvećem broju slučajeva se izgubi posle prve godine života i tada treba krenuti sa malim količinama kravljeg mleka koje će se postepeno povećavati do potrebnih pola litra dnevno u ovom uzrastu. Ukoliko se krv u stolici pojavi ponovo treba probati na svakih 3 meseca dok u potpunosti ne nestane. Ova deca mogu imati sklonost ka alergijama drugih proteinskih namirnica tako da uvodjenje belanca, koštunjavih plodova i ribe treba odložiti nekoliko meseci od redovnog vremena kada se ove namirnice uvode u ishranu.
Ukoliko imate nedoumice vezane za alergiju na hranu Vašeg deteta obratite se Vašem pedijatru koji će pravilnim savetom o odabiru namirnica ove tegobe u najvećem broju slučajeva i rešiti.
Moj sin ima 2ipo godine ima krvi u stolici a ponasa se normalno lepi jede neznam sta bi to moglo fa bude
Da se dete pregleda kod Vašeg pedijatra, pa da se vidi šta da se radi.
Postovani,
Beba ima 5.5 meseci i na adaptiranom je mleku. Pocela je da uzima kasice i juce je jela bananu. I pojavile su se uvece crne tracice kao crni koncici u stolici i jutros malo. Da li je to alergijski?
Hvala
Da NE jede banane najmanje 6 meseci.
Postovani moja cerkica ima 2 godine, danas sam u jednoj stolici primjetila tackice krvi, stolica je bila malko tvrdja, inace ima po 3, 4 stolice dnevno, odmah sam je povela kod dr i dali su nam da uradimo nalaz stolice, mozete li mi reci dok cekamo sta bi to moglo biti i da li je opasno ? Hvala
Bez ovog nalaza naprosto.nema.prave procene.
Pozdrav imam bebu od 3.5 meseca fino napreduje i sve je ok nema promena veceras je imao proliv jako tecnu stolicu sa koncicima krvi ..dojen je samo..zanima me jel treba da brinem hvala
Da date bebi probiotik i da Vi izbacite mleko i ml.proizvode iz Vaše ishrane.
Beba rodjena 06.04.2017. Imao tracice krvi i proliv 7 dana,pedijatar nas slao za NS i ustanovljena alergija na proteine kravljeg mleka preko koze,uvedena hrana neocate pije je nedelju dana i juce uradjena stolica opet pozitivna na krvarenje. Pedijatar nas poslao za NS i vratio nas kuci sa recima da krvarenje ne moze odma da prestane.. U pocetku krv bila vidljiva sada se ne vidi,interesuje me kada bi trebala krv u stolici da nestane? Inace beba za sedam dana dobila 300 g vesela i raspolozena .
Čim beba ovako lepo napreduje – sve ide kako treba i NEMA potrebe da se stolica ponovo analizira!
Samo ako se i posle 4-8 nedelja od ukidanja VIDI krv u stolici, ima smisla da se obavi kontrolni pregled.