Foto: Flickr
Kod odojčeta do pojave krvi dolazi zbog nezrelog imunog sistema creva, izlaganja većoj količini proteina u sklopu mlečnih formula i povećane propustljivosti crevne sluznice kod različitih crevnih infekcija.
Ova deca izgledaju najčešće zdravo, bez obzira na prisustvo tragova krvi u stolici, a drugi simptomi obično nisu pristni – nema povraćanja, kolika i nadutosti stomaka. Dolazi do reakcije na sluznici gastrointestinalnog trakta koja još uvek nije dovoljno razvijena, a njenim sazrevanjem dolazi i do prolaska simptoma. Ta krv je sveža, vidljiva golim okom, u vidu končića sa ili bez primesa sluzi, razdvojena od ostatka stolice. Krv u stolici u vidu končića se obično primeti posle 2-3 nedelje od rodjenja, mada se ove tegobe mogu javiti od prvog dana života do šestog meseca, nekada i kasnije. Dodatnu sklonost imaju deca koja su na veštačkoj ishrani u odnosu na decu koju majke doje.
Pojava krvi u stolici je češća kod beba koje su na adaptiranoj formuli zbog različitog odnosa proteina u sastavu mleka. Alergija na proteine kravljeg mleka može se javiti, iako redje i ako je dete isključivo na prirodnoj ishrani majčinim mlekom. Količina proteina mleka iz ishrane majke koja dospe u majčino mleko je mala, ali kod predisponiranih beba može i ta sasvim mala količina dovesti do pojave krvi u stolici.
Do reakcije može doći nekad čak i dok je beba u stomaku. Postoje dve vrste preosetljivosti na proteine hrane. Jedne su IgE zavisne koje najčešće predstavljaju neposredan odgovor organizma na unet alergen, koje dovode do promena na koži u vidu koprivnjače (urtikarija), ili nekada do otežanog disanja. Odojčad koja imaju krv u stolici obično nemaju promene po koži, dobro napreduju, retko imaju ekcem po licu i nemaju problema sa oteženim disanjem zbog potpuno različitog mehanizma nastanka ove alergije. Simptomi se javljaju postepeno, u početku samo u nekoj stolici može biti prisutna primesa krvi dok vremenom se krv pojavljuje u gotovo svakoj stolici u nešto većim količinama. Iako je prisutna krv u stolici ove količine nisu tako velike i samim tim ne dolazi do pojave anemije.
Svaki pedijatar će sa lakoćom prepoznati o čemu se radi i za ovo stanje postoji i adekvatna terapija. Ukoliko su tegobe malo izražene i krv se povremeno javi, dojenje se u najvećem broju slučajeva neometano nastavlja. Pri izraženijim tegobama, ukoliko majka doji dete potrebno je da se eliminiše potpuno mleko i mlečni proizvodi iz ishrane majke u periodu 3–7 dana, usled čega u najvećem broju slučajeva dolazi do nestanka krvi u stolici, a majka ishranu posle ovog perioda treba da nastavi bez kravljeg mleka, ali sa mogućnošću postepenog uvodjenja mlečnih proizvoda (jogurt, sir, kiselo mleko). Nekada je potrebno da mama duže vremena ne unosi proteine kravljeg mleka u svojoj ishrani.
Ukoliko je beba na ishrani formulom, ili ako se krv u stolici nastavi i posle eliminacione dijete majke, potrebno je davanje proteinskih hidrolizata, specijalnih formula, koje će preporučiti pedijatar u zavisnosti od stanja. Potrebno je oko dve nedelje da se dete privikne na novu formulu a ako dobro reaguje nastavlja se hranjenje dece mlečnim hidrolizatima sve do navršene prve godine života.
Sama pojava krvi u stolici u ranom periodu i prilikom ishrane majčinim mlekom i kod formula, ne znači da će osetljivost na proteine kravljeg mleka ostati zauvek.
U najvećem broju slučajeva se izgubi posle prve godine života i tada treba krenuti sa malim količinama kravljeg mleka koje će se postepeno povećavati do potrebnih pola litra dnevno u ovom uzrastu. Ukoliko se krv u stolici pojavi ponovo treba probati na svakih 3 meseca dok u potpunosti ne nestane. Ova deca mogu imati sklonost ka alergijama drugih proteinskih namirnica tako da uvodjenje belanca, koštunjavih plodova i ribe treba odložiti nekoliko meseci od redovnog vremena kada se ove namirnice uvode u ishranu.
Ukoliko imate nedoumice vezane za alergiju na hranu Vašeg deteta obratite se Vašem pedijatru koji će pravilnim savetom o odabiru namirnica ove tegobe u najvećem broju slučajeva i rešiti.
Da li se u slucaju potrebe izostavljanja kravljeg mleka i mlecnih proizvoda iz ishrane majke, oni mogu zameniti kozjim?
Molimo Vas za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA – https://www.mojpedijatar.co.rs/pitajte-pedijatra
Postovani, primetila sam dva puta u poslednjih mesec dana tacku ili dve krvi u stolici, ali to je bilo jedva vidljivo i jednostavno je proslo.. medjutim danas sam primetila dva puta za redom mnogo vise krvi u stolici( meni mozda od straha to izgleda mnogooo) , sto se tice mlecnih proizvoda sve konzumiram jos od njenog prvog dana rodjenja, Da li je moguce da tek sad desava reakcija?. Beba je inace vesela, normalno napreduje i iskljucivo je dojena. Juce smo napunile cela 3 meseca 🙂 unapred se zahvaljujem za odgovor.
Molimo Vas za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA – https://www.mojpedijatar.co.rs/pitajte-pedijatra
Poštovani imam bebu od 3 meseca samo je dojim kad je imao 5 nedelja pojavila mu se krvanje u stolici jako jako malo 2 tackice počeli smo tad da koristimo bio gaju stolicu je imao svaki dan a krvi svaki 2 ili 3 dan malo mleko ne pijem beba je rodjena s 2670kg u u 36/37 nedelji. Sad ima 5250kg. On je raspoložen smeje se redovno sisa a krv sad ima na svaki 6 ili 7 dan jednom i to isto jako malo 2 tackice a stolicu ima 3 puta na dan nekad i 4 sve zavise. Stolicu smo nosili u laboratoriju za bakterije rezultat je negativan bili na ultrazvuk stomaka sve je uredu dali da nastavim sa bio gajom? Il da probamo nešto drugo? Hvala vam izvinite na dužem tekstu
Da VI izbacite mleko i ml. proizvode iz Vaše ishrane i da se prati
Da napomenem da i dalje doojim na zahtev (po 5 min,tako od rodjenja), a to je ujutru i uvece i nekad u toku dana po par puta povuce melkce
ODMAH da prekinete davanje kravljeg mleka i mlečnih proizvoda na NAJMANJE 3 meseca! posle da se postepeno daje jogurt i da se prati
Postovani, imam bebu d 11 meseci, rodjena u 38-oj nedelji sa 2550 hr i 53 cm. Trenutno ima 7 kg i 71 cm. Zdrava beba, mrsavija (takvi smo bili i suprug i ja) motoricki se odlicno razvija, puzim hoda kada je drzimo za jdnu rucicu. Ks dobra. Zivahna, vesela…
dojena iskljucivo do 5 i po meseci, pa onda postepeno uvodjenje nemlecne hrane. Prva pirinana kasa se osula oko usta. Oko 7-og meseca pri uvodjenju jogurta se osula oko usta, 2 dana. Nakon mesec dana ponovo sam dala jogurt i nije reaovala. Od tada postepeno sve namernice ukljucujuci i mlecne proizvde (osim mleka) i nije imala reakciju. Medjutim u toku poslednjih 5 dana sam 2x (od recimo 10 stolica) primetila u jednom delu normalne stoice malo krvave sluzi, da napomenem da je bila prehladjena, tepmeratura do 38.5, slinavljenjekasalj.. inhalacije, pa bih Vas pitala da li je ta krvava sluz od slajma ili …? Hvala