Foto: Freepik
Prvo, sprovodi udahnuti vazduh u dušnik odakle se dalje vazduh „razvodi“ po plućima. Jedan deo grljana (epiglotis) ima važnu funkciju da onemogući zalogaju da „upadne“ u dušnik. Ovaj „poklopac“ dakle je od izuzetnog značaja za normalano gutanje tečne i čvrste hrane.
Druga funkcija grkljana je stvaranje glasa, pošto se u njemu nalaze glasne žice koje omogućavaju detetu da priča. S obzirom na blizinu nosa i ždrela (dakle spada u gornje disajne organe) grkljan je često na udaru mikroorganizama koji mogu dovesti do zapaljenja – laringitisa (laryngitis). Grkljan je malog promera, pogotovo kod male dece, pa je skoro svako zapaljenje grkljana praćeno otežanim prolaskom vazduha.
Kako nastaje laringitis?
Zapaljenje grkljana je relativno česta bolest dečjeg doba. Kasna jesen i zima su godišnja doba kada se ova bolest ubedljivo najčešće javlja, naročito kada postoje velike temperaturne varijacije. Najčešći uzrok laringitisa su virusi koji se nasele u sluzokoži grkljana, obično dovode do otoka (edema) glasnih žica i dodatno sužavaju promer grkljana. Ova bolest zove i krup (Croup).
Ređi, ali i opasniji uzrok su bakterije (koje predvodi Haemophilus influenzae) koje mogu dovesti do veoma teškog i opasnog oblika laringitisa. Srećom, ova bolest je danas raritet, pre svega zahvaljujući HiB vakcini
Kako prepoznati dete koje ima laringitis – krup (Croup)?
Lako! – Promukao glas i stridor su karakteristični za upalu grkljana.
Zbog otoka (edema) glasnih žica po pravilu se javlja promuklost, a zbog pomenutog suženja i onako malog prostora, javlja se karakterističan vibratorni zvuk koji se naziva stridor.
Stridor je zapravo treperenje (vibriranje) suženog grkljana koje nastaje kada vazduh pod pritiskom prolazi ka dušniku i dalje u pluća. On se čuje pri udisanju vazduha, ali je najdramatičniji pri kašlju deteta.
Ipak, nije sve tako strašno kao što izgleda! Naime, najveći broj dece ima virusni laringitis (Croup) koji najčešće ide bez visoke temperature, a opšte stanje deteta je i pored kašlja i stridora dobro. Takvo dete je, kad napad kašlja prođe, dobrog raspoloženja, kadkad se i igra, ali obično ne prođe mnogo vremena i sve se iznova ponavlja. Virusi koji izazivaju ovu vrstu laringitisa, iako srodni virusima gripa, su najčešće zadovoljni životom u grkljanu i, za razliku od rođaka koji izaziva grip, se ne šire po okolnim strukturama. Posle nekoliko dana infekcija sama prolazi, ali se postavlja pitanje:
Kada je stvarno opasan – kako izgleda takvo detence koje mora odmah kod lekara?
Retka, ali i veoma opasna upala grkljana je posledica infekcije jednom bakterijom (pomenuti Haemophilus influenzae) koja se brzo razmnožava u grlu i dovodi do dramatičnog otoka baš onog dela koji pri gutanju zatvara grkljan (epiglotis).
Postovani,
Moja cerka puni u decembru 9 god.i jedini zdrav.problem koji ima je laringitis, koji je prvi put dobila sa 4 godine, i od tada ga redovno ima u prelaznim godisnjim periodima.Takodje, sin mi u dec. puni 6 godina i sad mu je prvi put dijagnistifikovan laringitis (ranije je imao bronhitise i lecen je berodualom). S obzirom da ste vise puta naveli da laringitis obicno prodje posle 5 godine, a da je kod moje dece upravo u tom periodu ( i nakon njega), doslo do ovih zdrav problema, recite mi kako da se postavim u ovoj situaciji, da li je dovoljno lecenje pulmikortom ili je to indikacija za neke druge zdrav.probleme pa treba da idu na neke specijalisticke preglede?
Kod većine dece laringitis polako nestaje posle 5. rođendana, ali se laringitis može ponavljati i kasnije.
Srećom, skoro uvek se radi se o blazim formama, a ako ne prodj posle polaska u školu – ima smisla da se obavi ORL pregled.
Postovani, cerka ima 3 godine. Vec nedelju je promukla. Ne kaslje, ni ti slini. Da li samo ta promuklost bez drugih simptoma, takodje spada u laringitis? Sutra je svakako vodim kod pedijatra. Hvala.
Ovo NIJE klasičan laringitis koji bi tražio hitan pregled ili terapijuz.
Svakako obavite planirani pregled kod Vaseg pedijatra, pa da se vidi šta dalje da se radi.
Djevojcica ce sad 2god.Vodili je kod dr.kaze laringitis.Prepisao pulmicort 2x dnevno i 3xberodual.Poslije odredjenog vremena antibiotik i sirup za iskasljavanje.Posto nije bilo boljitka produzio je sve to ali umjesto starog dao jaci Panklav antibiotik.Taman kad smo pomislili da je sve ok,cerkica se probudi u sred noci sa napadom kaslja i zavrsimo u bolnici. 3x su joj vadili krv,bez temperature,Primila 3x infuziju sa necim,kristalni pencilin na 2h,sirup za kasalj i 1xpulmicorr ujutro i 3xberodual na dan.Ukupno prolazi mjesec dana a mi smo prakticno na pocetku jer dijete i dalje kaslje pogotovo poslije spavanja.Sada su nam dali xyzal antialergijski sirup a prekinuli inhalacije i ostalo.Svi dr. I dalje tvrde da je laringitis.Sta vise da radimo?
Zaista je nemoguće komentarisati ovakav terapijski tok, a naročiti ovolike antibiotike!
Vama treba pregled pedijatra – pulmologa, pa da se ovo rešava.
Postovani, moj sin ima 9 godina i drug put u zivotu ima laringitis. Prvi put je bio negde na 2-3 godina i prosao mu sa inhalacije sa fiziolokom i loratidin sirup. Sada mu nos curi, ili je blago zapusen, kasalj je kao lavez psa, ali mnogo malo kaslja. Nocas se probudio uznemiren jer je imao slajm u dusniku i promukao glas. Pravila sam mu inhalaciju sa fizioloskom, smirio se i produzio spavati. Dali da produzim samo fizioloskim inhalirati ili ukljuciti i jos nesto i kolilo puta na dan? (Dosada nije imao nekih alergiskih problema) Unapred hvala
Za sada SVE radite kako treba – pa tako nastavite još 3 do 5 dana.
I evo posle godinu dana opet promukli glas, bolovi u grlo kad mu dodze da kaslja (pa zato i ne kaslja nego samo procisti grlo). Sada ima 10 ipo godina. Juce i nocas je imao povisenu temperaturu – 37.8. Radila sam mu inhalaciju fizioloskim, dala Angi sept od zalfije i Pantenol tablete za lizanje. Mirno je spavao, nos blago zapusen, ima slivanje sekreta u grlo. Jel opet laringitis? Da ukljucim pulmikort ili samo fizioloski i koliko puta? Unapred hvala.
Za sada samo da se inhalira fiziološkim i da se prati…
Stanje isto- promukli glas, ne zeli ni da govori, kasalja retko ali malo kao lavez psa, jede, veseo je, ali sada temperatura visa – 38.4 sa tendencijom za povisavanje. Sada sta? I kako da doziram pulmikort? Decak ima 10 godina i 45kg.
Ako danas NE krene na bolje – da se obavi pregled!
Postovani, dete od 4.5 god je vec 10 ak dana pod nekim virusima,pocelo je sa curenjem nosa,kasljem,jakim bolom u grlu i konjuktivitisom,da bi pre par dana dobio i lavez kasalj laringit,svo to vreme je inhalran pulmicortom bas zbog slina koje se slivaju pozadi i koje su ujutru kad isperem nos zute i guste a podle ih i nema spolja,takodje je dobio grpistop kao terapiju i dexametazonneomicin,temperature nije bilo ali smo taj dsn kada je krenuo da promuklo kaslje od dr.dobili i urbason 1 injekc..Od tada je proslo dva dana ali dete i dalje suvo kaslje povremeno,tj posle pulmikorta 0.25 je miran nekih 7 -8sati pa ponovo krene onaj dosadni sada samo suvi nepromukli kasalj.Interesuje me da li i koliko puta dnevno moze inhalacija pulmikortom 0.25 cela respula i koliko ovo moze trajati,nekako se oduzilo.Pored ovoga dete se normalno ponasa i jede.Da li ima smisla uraditi bris.Unapred zahvalna…
Bez straha treba nastabiti inhalacije Pulmicortom – to je temelj terapije laringitisa.
Radi se o virusnoj bolesti, pa.je bris grla.besmisleno raditi.