Foto: Freepik
Prvo, sprovodi udahnuti vazduh u dušnik odakle se dalje vazduh „razvodi“ po plućima. Jedan deo grljana (epiglotis) ima važnu funkciju da onemogući zalogaju da „upadne“ u dušnik. Ovaj „poklopac“ dakle je od izuzetnog značaja za normalano gutanje tečne i čvrste hrane.
Druga funkcija grkljana je stvaranje glasa, pošto se u njemu nalaze glasne žice koje omogućavaju detetu da priča. S obzirom na blizinu nosa i ždrela (dakle spada u gornje disajne organe) grkljan je često na udaru mikroorganizama koji mogu dovesti do zapaljenja – laringitisa (laryngitis). Grkljan je malog promera, pogotovo kod male dece, pa je skoro svako zapaljenje grkljana praćeno otežanim prolaskom vazduha.
Kako nastaje laringitis?
Zapaljenje grkljana je relativno česta bolest dečjeg doba. Kasna jesen i zima su godišnja doba kada se ova bolest ubedljivo najčešće javlja, naročito kada postoje velike temperaturne varijacije. Najčešći uzrok laringitisa su virusi koji se nasele u sluzokoži grkljana, obično dovode do otoka (edema) glasnih žica i dodatno sužavaju promer grkljana. Ova bolest zove i krup (Croup).
Ređi, ali i opasniji uzrok su bakterije (koje predvodi Haemophilus influenzae) koje mogu dovesti do veoma teškog i opasnog oblika laringitisa. Srećom, ova bolest je danas raritet, pre svega zahvaljujući HiB vakcini
Kako prepoznati dete koje ima laringitis – krup (Croup)?
Lako! – Promukao glas i stridor su karakteristični za upalu grkljana.
Zbog otoka (edema) glasnih žica po pravilu se javlja promuklost, a zbog pomenutog suženja i onako malog prostora, javlja se karakterističan vibratorni zvuk koji se naziva stridor.
Stridor je zapravo treperenje (vibriranje) suženog grkljana koje nastaje kada vazduh pod pritiskom prolazi ka dušniku i dalje u pluća. On se čuje pri udisanju vazduha, ali je najdramatičniji pri kašlju deteta.
Ipak, nije sve tako strašno kao što izgleda! Naime, najveći broj dece ima virusni laringitis (Croup) koji najčešće ide bez visoke temperature, a opšte stanje deteta je i pored kašlja i stridora dobro. Takvo dete je, kad napad kašlja prođe, dobrog raspoloženja, kadkad se i igra, ali obično ne prođe mnogo vremena i sve se iznova ponavlja. Virusi koji izazivaju ovu vrstu laringitisa, iako srodni virusima gripa, su najčešće zadovoljni životom u grkljanu i, za razliku od rođaka koji izaziva grip, se ne šire po okolnim strukturama. Posle nekoliko dana infekcija sama prolazi, ali se postavlja pitanje:
Kada je stvarno opasan – kako izgleda takvo detence koje mora odmah kod lekara?
Retka, ali i veoma opasna upala grkljana je posledica infekcije jednom bakterijom (pomenuti Haemophilus influenzae) koja se brzo razmnožava u grlu i dovodi do dramatičnog otoka baš onog dela koji pri gutanju zatvara grkljan (epiglotis).
Pozdrav.Imam cerkicu 5,5 god koja u roku poslednjih 20 dana ima treci nalet temperature.Prva je isla do 39,9 i trajalo je 3 dana,2 dana nema temperaturu pa opet narednih 4 dana ima do 39.5.Na osnovu pregleda,crp-a i krvne slike ,virusni laringitis-terapija pulmikort 0,5 -2ml dva puta dnevno po 1 ml,pet dana.Narednih 5 dana joj bude malo bolje,da bi 6-ti dan opet dobila temp.koja ide do 38,6,opet dobija terapiju pulmicortom,ovog puta pregledana od drugog lekara,0,25 – 3 dana,2 ml-2 puta dnevno.Kako joj biva kasalj sve agresivniji i ucestaliji napadi,odvodimo je sinoc u Tirsovu,gde je uradjen pregled grla,pluca i krvna slika,virusni laringitis i dobija opet terapiju pulmicort 5 dana,0,5 -2 ml,dva puta dnevno po 1 ml.Danas joj je 5 dan kako ima temperaturu 38.3,njoj je sve gore i sve cesce kaslje,bukvalno se gusi…Da li je normalno da sve to toliko dugo traje,da li uopste sme toliko dana terapiju kortikosteroidima?Pitam se da li uopste i ima pravu dijagnozu i pravu terapiju?Da li mislite da treba da joj se uradi bris grla,crp ili jos neka analiza?Prosto mi nije normalno koliko je lekova sto paracetamola,brufena,kortikosteroida unela u organizam….
Ako za 2 do 3 dana NEMA boljitka – da dete vidi pedijatar-pulmolog.
Postovani,
decak od 5 god. i 4 meseca vec 3. put dobija laringitis… naravno, sve krene u sred noci…inhaliran 3 % fiz.ratvorom…ali nije bilo efekta…morali u hitnu….gde je dobio urbazon…inhaliran Dexasonom i fiziol.rastv….i propisane inhalacije Pulmicort 0.5 mg/2 ml+ 2 ml fiziol.ratvora….Dva dana prije svega ovoga imao temp. 39,5….trajalo otprilike jedan dan…i dva dana bio dobar..i sve se iskomlikovalo….e, sad…on stalno kasljuca po citav dan…slabo jede…i vraca mu se temp…najvisa oko 38, ali brzo spada…sutra ide kod dr.na kontrolu…Kod prvog napada laring. Inhaliran 3 dana dexsasonom i fiz. rast. …I vec posle prve inhalacije mu je bilo bolje…i nije ovoliko kasljao….drugi napad …samo 3% fiz. rast. I brzo zavrsilo….svaki put koristi i Fenistil kapi…Molim za vase misljenje…kao da ne reaguje na terap. ili je neki jaci virus u pitanju…inace , uredno vaksinisan…pa, valjda nije bakt. laringitis…Izvinite na opsirnosti….Hvala unapred!
Pulmicort je GLAVNI lek za laringitis! Dexason i 3& NaCl NISU pravi izbor za terapiju laringitisa.
Skoro sigurno se radi o virusnom laringitu, a treba očekivati da će (u narednih 1 do 2 godine) ovo polako da se sredi.
Postovani,
majka sam devojcice od 2 godine i osam meseci.U subotu popodne je dobila visoku temperaturu koja se nastavila i tokom noci, davali joj paracetamol ali nije mnogo pomogao, isla cak i do 40C, tusirali je mlakom vodom nekoliko puta.U nedelju ujutru je odveli kod lekara, predlozila da predjemo na brufen, dala joj i Pancef jer je po njoj krvana slika ukazivala na mogucu bakterijsku infekciju (neutrofilni granulociti i monociti blago poviseni, limfociti blago snizeni, sve ostale vrednosti u granicama normale).Dete inace ima jaku sekreciju iz nosa, skroz vodenu.U nedlju smo uspeli da joj skinemo temperaturu brufenom, u ponedeljak je nije imala, u utorak je uvece dobila oko 38C pa smo joj ponovo dali brufen, danas opet ima blago povisenu 37,5-38.U medjuvremenu je pocela suvo da kaslje, cuje se malo „struganje “ u grlu prilikom kasljanja, promukla je.Kasalj se pogorsava u lezecem polozaju, jos uvek nos zapusen i balavi ali kad pokusamo da joj izvucemo aspiratorom, nema nista.Kad ima temperaturu obicno lezi a kada nema, ponasa se normalno, jede samo supu sa povrcem i mesom, odbija cvrstu hranu.Da li treba ponovo da je odvedemo na pregled jer nema nekog poboljsanja?
Za sada samo da se nos redovino ispira (bez aspiracija) i da se dete prati. U opisanim okolnostima je besmisleno da se opet ide lekaru i tamo pokupi neki novi virus.
Imam djecaka od 18 mjeseci prvi napad laringitisa je dobio u novogodisnjoj noci. To je bilo zastrasujuce. Od napada kaslja je stalno povracao. Nije imao temperaturu,cak nema ni zapaljenja grla,al kasalj ga prati stalno,najvise kada spava. Za prva dva dana inhalacije smo dobili sa Ventolin 7 kapi .da napomen da je to bilo po preporuci dezurnog dr. na hitnoj. Dijete bi posle te inhalacije preblijedilo svaki put. Da bi ga juce odveli na kontrolu drugom doktoru (jer nam pedijartija ne radi do 10.01. sto stvarno nema smisla)… Doktor nam je odma ukazao na tu terapiju od 7 kapi Ventolina da je prejaka i da djeci moze da stane srce od toga. pa nam je preporucio da koristimo Atrovent 10 kapi + Ventolin 4 i nakon te inhalacije da inhaliramo sa Pulmicortom 2,5ml. Sada me zanima Vase misljenje o ovim postupcima. I dali je ovo ispravna terapija. Redovno pratim vasu stranicu i preporucujem je mnogim mladim majkama koje imaju malu decu,jer Vas clanci su najbolje opisuju sve sto jedno dijete moze da zadesi. Hvala.
Laringitis se NE LEČI VENTOLINOM!
Pulmicort je lek za terapiju laringitisa, a NE ventolin
Postovani,moja beba ima mesec dana.Danas smo se javili u dom zdravlja jer je beba dosta promukla.Nije imao temperaturu.Doktorka je posle pregleda rekla da beba ima laringitis.Prepisala je injekciju lemoda i inhalacije pulmikorta tri dana.Molim vas recite mi koliko je bezbedno davati tako maloj bebi lemod i pulmikort.Unapred zahvalna
Pulmicort ima smisla, ali je Lemod nepotreban!