Foto: Freepik
U unutrašnjem uhu se odvija veoma složen proces prevođenja vibracija u minijaturne električne impulse koji se putem slušnog nerva sprovode u mozak. U unutrašnjem uhu se nalazi i centar za ravnotežu koji je veoma bitan u kontroli položaja tela i neophodan za normalno kretanje. Srednje uvo je Eustahijevom tubom povezano sa mestom gde se nos produžava u ždrelo, pa se tako infekcije nosa i grla lako mogu preneti u srednje uho.
-
Da li je svaki bol u uhu zapaljenje srednjeg uha?
Nije!
Kada se zapuši nosić, brzo se može zapušiti i Eustahijeva tuba koja spaja nos sa šupljinom srednjeg uha. Tada se nakupi tečnost koja „rasteže“ bubnu opnu, a to strašno boli, ali NIJE pravo (gnojno) zapaljenje srednjeg uha!
Tada detetu treba dati ibuprofen (Brufen) i sprej ili kapi za nos (Efedron, Operil P, Olynth…) – za 15-20 minuta nema više bola i dete je super! Redovi koji slede su posvećeni akutnoj (gnojnoj) upali srednjeg uha.
-
Kako nastaje zapaljenje srednjeg uva kod dece?
Infekcije nosa i grla, veoma često, dovode do inflamacije (zapaljenja) srednjeg uha. Obično su u pitanju blage infekcije izazvane virusima koji vole da se nastane u sluzokoži nosa, pa se prošetaju i do srednjeg uva. Ovo se naročito lako desi kod male dece koja imaju kratke ušne kanale pa nije potrebno prevaliti veliki put do srednjeg uha.
Međutim, ako zapaljenski proces „uskoči“ u šupljinu srednjeg uha nastaje jača upala koja se veoma često završava akutnim gnojnim zapaljenjem srednjeg uha. Iako je preko 90% infekcija gornjih respiratornih infekcija kod dece uzrokovano virusima, gnojna upala srednjeg uha uvek zahteva antibiotsku terapiju.
-
Kako bakterije stižu u srednje uho
Bakterije u srednje uho mogu dospeti iz nosa i grla, spolja, a ređe i putem krvi. Ipak, najčešći put infekcije srednjeg uha kod dece je iz nosa i grla preko Eustahijeve tube koja se i nalazi na prelazu nosa u grlo. Kod dece se retko dešava da se prvo upali spoljašnje uho odakle se infekcija prenosi preko bubne opne u srednje uho.
-
Kako izgleda dete sa zapaljenjem srednjeg uha
Skoro uvek infekcija počinje kijavicom – zapušenim nosem sa obilnim sekretom koji izlazi iz nosa, ali se i sliva niz grlo i obično dovodi do nadražajnog kašlja. Povišena temperatura se u početku ne mora javiti, ali ako do upale srednjeg uha dođe ona po pravilu raste i javlja se bol u uhu.
Starija deca umeju da se požale i da pokažu koje ih uho boli. Međutim, mala deca su veoma nervozna (kenjkava), a javlja se i karakterističan prodorni plač. Obilno se dete trgne iz sna, probudi se uz vrisak koji se nastavlja u snažan plač koji se ne prekida i pored uzimanja i nošenja bebe. Tada je i temperatura visoka – što je dete manje temperatura je veća, a deca načešće nerado uzimaju obroke. Neretko se plač pojačava pri sisanju jer se negativni pritisak u ustima (koje dete stvara da bi povuklo mleko) prenosi na bubne opne koje su zahvaćenje zapaljenjem i veoma bolne.
-
Kako se postavlja dijagnoza?
Da bi se postavila dijagnoza neophodan je pregled srednjeg uha otoskopom – jednostavnim aparatom koji omogućava lekaru da vidi bubnu opnu. Potpuno je pogrešno postaviti dijagnozu samo pipanjem prednjeg dela uha deteta (tragusa). Neka deca koja imaju upalu uha ne reaguju na pritisak, a druga koja nemaju zapaljenje srednjeg uha vrište na pipanje uha.
Kao što smo već naglasili, nije svaki bol u uhu zapaljenje srednjeg uva, jer često banalno zapušenje nosa može napraviti bolni refleks u uhu bez prave upale srednjeg uva, a to se može razlučiti samo otoskopom. Zato je otoskopski pregled jedini pravi način da se postavi dijagnoza zapaljenja srednjeg uha kod dece.
Poštovanje, devojcice od 4 godine je imala ceste upale srednjeg uha koje su se zavrsavale curenjem gnoja iz uha. Nikada nije praceno temperaturom. Orl joj je izvadio treci krajnjik i probusio bubne opne, nisu stavljene cevcice jer je receno da za tim nema potrebe. Od operacije je proslo mesec dana i devojcici se opet javila bol u uhu koje je ponovo procurelo. Ici cemo kod orl ponovo ali mene interesuje zbog cega se to i dalje desava i sta uraditi da do toga ne dodje opet. Hvala Vam puno
Naprosto je nemoguće bilo šta reći bez ORL pregleda.
Postovani,dete od cetiri godine imala temperaturu 1 dan 39,sutradan joj je jako procurio nosic a nakon tri dana se uvece kad je zaspala probudila i zalila na bol u desnom uvetu.Dala sam joj brufen i ona je nakon 20 min.zaspala.Vise se nije zalila da je ista boli.Ipak sam je sutradan odvela pedijatru koja joj je prepisala sirup Rinasek na kojem lepo pise da nije za decu ispod sest godina i kapi za usi dexamethason-neomycin na kojem takodje stoji da je namenjen odraslima,ja zaista neznam da li jE pametno i neophodno ovo davati tako malom detetu.Iz staha joj nista od ovoga nisam dala ali se plasim da joj ako ne lecimo uvo moze doci do komplikacija.Molim vas posavetujte me sta dalje ciniti?Unapred zahvalna !
Rinasek NE TREBA DAVATI!
Postovani, prvo cu vam se kao sajtu koji postoji odati veliko postovanje i zahvalnost zasto ste tu. Drugo, potrebno mi je Vase misljenje,djevojcica od dvije godine(moja kcer) imala je curenje sekreta (pojacano) iz nosa i to tokom cijele prosle sedmice da hi u subotu tokom noci preplakala drzeci se za lijevo uho. Dala sam joj paracetamol od 5 ml, nisam imala kapi za nos a posle toga je oko 5 casova zaspala jer sam tada pronasla savjet na vasem sajtu. Sledeci dan nije se zalila na bol samo sam joj izvlacila sekret pumpmicom i ispirala fizioloskim. Jutros (ponedeljak) odvedena na pregled pedijatru i pregledao je i rekao da ima blagu upalu srednjeg lijevog uha i prepisao Cefaclor 5ml na 12 casova. Da li je antibiotik bio neophodan i od sutra pocinjem sa terapijom pa ne znam da li trujem dijete sa antibiotikom a mogla se i manje invazivna terapija primjeniti.Pri tome dijete nije imalo temperaturu. JEDAN DAN TOKOM PROSLE SEDMICE IMALA JE 37.3
Umesto paracetamola dajte ibuprofen (Brufen)m 2 do 3 puta na dan, uz otpušavanje nosića, naredna 2 do 3 dana.
Ako se bolovi pojačavaju i pored ove terapije – ima smisla da se daje antibiotiik. MNOGO je veća šansa da će dete biti dobro BEZ antibiotika.
Imam sina od 16 meseci.Vec sest meseci ima nagomilan sekret iza bubne opne.Svakog meseca ga vodimo na kontrolu u IMD.Probali smo sve moguce preparate koje su doktori preporucivali,vodili ga i na more ali jos uvek nista.Predlazu nam operaciju 3 krajnika i cevcice.Moje pitanje je dali postoji jos nesto sto bih mogla da uradim da do operacije nedodje?
NEMA dileme – operacija je JEDINI pud da se detetu pomogne!
Postovani, moja devojcica ima 19 meseci i pre 11 dana joj je konstatovana upala bubne opne i kanala desnog uha i zacetak upale bubne opne levog uha,. doktor ORL joj je prepisao sinacilin 7 dana, tobradex u usi 3 puta dnevno i fiziomer ispiranje 3 puta dnevno, otisli smo nakon 7 dana na kontrolu, levo uho je u redu ali desno nije imalo pomaka. prepisan joj je palitrex narednih 7 dana i jos tobradex 3 dana, dodat je broncamil sirup i hloramfenikol u nos 2 puta dnevno i opet receno da dodjemo za 7 dana. mi nismo cekali toliko otisli smo za 3 dana jer nije bilo poboljsanja, doktorka je rekla da je ista situacija i rekla da nastavimo sa palitrexom. tek na moje insistiranje je rekla da ce mi predloziti uzimanje brisa i krvi…odatle smo otisli privatno i isto su konstatovali zapaljenje desnog uha i izvadili krv. crp je u granicama normale a leukociti su 9500…sta nam je ciniti?ja sam samoinicijativno prestala da joj dajem antibiotike da bih mogla da joj uzmem briseve. da li je mogu ce da je virus?da li bi bilo dobro i mokracu izvaditi?sta dalje?koji ozbiljniji pregled mogu da uradim?
Mislim da Vam treba pregled ORL specijaliste koji se baš bavi bebama i malom decom!