Foto: Freepik
U unutrašnjem uhu se odvija veoma složen proces prevođenja vibracija u minijaturne električne impulse koji se putem slušnog nerva sprovode u mozak. U unutrašnjem uhu se nalazi i centar za ravnotežu koji je veoma bitan u kontroli položaja tela i neophodan za normalno kretanje. Srednje uvo je Eustahijevom tubom povezano sa mestom gde se nos produžava u ždrelo, pa se tako infekcije nosa i grla lako mogu preneti u srednje uho.
-
Da li je svaki bol u uhu zapaljenje srednjeg uha?
Nije!
Kada se zapuši nosić, brzo se može zapušiti i Eustahijeva tuba koja spaja nos sa šupljinom srednjeg uha. Tada se nakupi tečnost koja „rasteže“ bubnu opnu, a to strašno boli, ali NIJE pravo (gnojno) zapaljenje srednjeg uha!
Tada detetu treba dati ibuprofen (Brufen) i sprej ili kapi za nos (Efedron, Operil P, Olynth…) – za 15-20 minuta nema više bola i dete je super! Redovi koji slede su posvećeni akutnoj (gnojnoj) upali srednjeg uha.
-
Kako nastaje zapaljenje srednjeg uva kod dece?
Infekcije nosa i grla, veoma često, dovode do inflamacije (zapaljenja) srednjeg uha. Obično su u pitanju blage infekcije izazvane virusima koji vole da se nastane u sluzokoži nosa, pa se prošetaju i do srednjeg uva. Ovo se naročito lako desi kod male dece koja imaju kratke ušne kanale pa nije potrebno prevaliti veliki put do srednjeg uha.
Međutim, ako zapaljenski proces „uskoči“ u šupljinu srednjeg uha nastaje jača upala koja se veoma često završava akutnim gnojnim zapaljenjem srednjeg uha. Iako je preko 90% infekcija gornjih respiratornih infekcija kod dece uzrokovano virusima, gnojna upala srednjeg uha uvek zahteva antibiotsku terapiju.
-
Kako bakterije stižu u srednje uho
Bakterije u srednje uho mogu dospeti iz nosa i grla, spolja, a ređe i putem krvi. Ipak, najčešći put infekcije srednjeg uha kod dece je iz nosa i grla preko Eustahijeve tube koja se i nalazi na prelazu nosa u grlo. Kod dece se retko dešava da se prvo upali spoljašnje uho odakle se infekcija prenosi preko bubne opne u srednje uho.
-
Kako izgleda dete sa zapaljenjem srednjeg uha
Skoro uvek infekcija počinje kijavicom – zapušenim nosem sa obilnim sekretom koji izlazi iz nosa, ali se i sliva niz grlo i obično dovodi do nadražajnog kašlja. Povišena temperatura se u početku ne mora javiti, ali ako do upale srednjeg uha dođe ona po pravilu raste i javlja se bol u uhu.
Starija deca umeju da se požale i da pokažu koje ih uho boli. Međutim, mala deca su veoma nervozna (kenjkava), a javlja se i karakterističan prodorni plač. Obilno se dete trgne iz sna, probudi se uz vrisak koji se nastavlja u snažan plač koji se ne prekida i pored uzimanja i nošenja bebe. Tada je i temperatura visoka – što je dete manje temperatura je veća, a deca načešće nerado uzimaju obroke. Neretko se plač pojačava pri sisanju jer se negativni pritisak u ustima (koje dete stvara da bi povuklo mleko) prenosi na bubne opne koje su zahvaćenje zapaljenjem i veoma bolne.
-
Kako se postavlja dijagnoza?
Da bi se postavila dijagnoza neophodan je pregled srednjeg uha otoskopom – jednostavnim aparatom koji omogućava lekaru da vidi bubnu opnu. Potpuno je pogrešno postaviti dijagnozu samo pipanjem prednjeg dela uha deteta (tragusa). Neka deca koja imaju upalu uha ne reaguju na pritisak, a druga koja nemaju zapaljenje srednjeg uha vrište na pipanje uha.
Kao što smo već naglasili, nije svaki bol u uhu zapaljenje srednjeg uva, jer često banalno zapušenje nosa može napraviti bolni refleks u uhu bez prave upale srednjeg uva, a to se može razlučiti samo otoskopom. Zato je otoskopski pregled jedini pravi način da se postavi dijagnoza zapaljenja srednjeg uha kod dece.
Postovani. Dijete od 4.5 godine nakon prehlade dobilo zapaljenje jednog uha. Odmah je pokriveno terapijom: pila je amoksiklav 7 dana. Nakon toga je bila dobro 7 dana al se u petak vece pozalila na bol u uhu uz malo temperature. Dala sam joj ibuprofen i zaspala je. U subotu ujutru joj je bilo bolje: nije imala temperaturu i nije ju bolilo uho ali je iscurio bistro-zuckasti sekret u manjoj kolicini . Nakon toga je dobro sasvim normalno se ponasa i nema temperaturu.Zakazali smo kod orl specijaliste ali tek za dva dana. Pa me interesuje Vase misljenje. Da li je moguca perforacija i da nije upala bila virusna pa antibiotici nisu djelovali ? Veliki pozdrav i unaprijed sam zahvalna.
Bez OTOSKOPSKOG pregleda NEMA procene opisanog problema!
To može obaviti obučeni pedijatar (koji ima otoskop) ili ORL specijalista.
Poštovani, dete ima 4 i po godine i u toku ovog meseca je imalo upalu , a nakon kontrolnog pregleda nije prošlo ni nedelju dana, upala se ponavlja. Temperaturu je imalo samo prvi put kada se žalilo na bol u uhu, što se dogodilo i kod prošle upale.
Bez pregleda deteta OTOSKOPOM se naprosto NE može dati bilo kakav sud!
Danas su nam na ORL rekli da preporucuju cevcice i da bi dobro bilo da sto pre odlucimo.
Postovani,
Beba za par dana puni 5 mececi. Pre mesec dana je imala upalu uha koja je lecena Pancefom(prepisao pedijatar). Juce joj je opet dijagnostikovana upala oba uha. Nema temperaturu,niti joj curi nos. Prethodnog puta temperatura je bila 37.4-37-6. Ovog puta je dobila Cefzil koji se koristi od 6.meseca i Otol h,iako ima nepunih 5 meseci. Th je prepisao Orl. Da li je ova terapija adekvatna za njen uzrast? I da li CRP uvek bude povisen,ukoliko postoji upala?
Hvala.
U ovim okolnostima se terapija se NE može komentatisati bez pregleda i praćenja bebe.
Sin ima 4 godine pre godinu dana ne imao prvu upalu uva, kažu bio je prepun sekreta, to smo sve po savetu orl regulisati i posle 3m dobije opet tada smo radili bris nosa i imao je neku bakterije to smo izlečiti i od tada nista. Mene buni sada sto je danas zali na bol u u u s tim što se naslanja na oba uva, kada zakacimo majici ne radi a gume, kada duva nos ne reaguje samo kaze da ga boli, da li je moguce da je to upala. Inace redovno cistimo nos tj ispiramo fiziološki i niskom izvlacimo po potrebi, ubacili smo od jutros fluimuicil za izbacivanje sekreta jer se sliva na grlo polako i operil p kapi da bi videli da li je samo sekret napravio problem. Inace dete jede normalno, spava, nema temperaturu
Bez otoskopskog pregleda oba uha NEMA pouzdane dijagnoze upale srednjeg uha!
Za sada otpušavajte nosić, a ako dete NIJE alergično – dajte Brufen sirup (prema kilaži) u 2 do 3 doze na dan. Ako se i pored toga bolovi nastave – da se obavi pregled.
Postovani,
Moja beba ima tri i po meseca i od samog rodjenja ima pojacan sekret u ustima medjutim sada je on intenzivniji i krenula je sa produktivnim kasljem. Nalaz na plucima je bio uredan. Nosic joj nije zapusen, cistim ga fizioloskim rastvorom i adapterom, mada sam danas uspela da izvucem bistar, lepljiv sadrzaj. Nocu ne spava mirno, sve to je jako iritira, postala je jako placljiva, ne odbija adaptirano mleko. Imamo zakazanu redovnu kontrolu za tri dana ali ja se bojim da se stanje ne pogorsa. Sta da radim? Unapred hvala!
Da se nastavi servis noćića, a ako odbija obroke ili se pojavi povišena temperatura – da se obavi pregled.