Foto: Freepik
Zaista je veliki broj dece koja imaju problem sa »trećim krajnikom«, pa imamo i mnogo pitanja koja se tiču ovog problema. Kako roditelji često imaju dilemu šta da rade sa adenoidom, odlučili smo da vam pomognemo kroz priču o trećem krajniku.
Šta je treći krajnik?
U gornjim disajnim putevima se nalaze limfni čvorići koji imaju značajnu ulogu u odbrambenoj (imunološkoj) reakciji na »mikronapadače« (viruse, bakterije…). Na prelazu nosa u ždrelo se nalazi treći krajnik (adenoid, ili adenoidna vegetacija), ispod nepčanih lukova se nalaze nepčani krajnici (palatinalne tonzile), a u korenu jezika su mali jezični krajnici.
Najčešće se problemi dešavaju na nepčanim krajnicima – to su oni što se lako vide kada se pogledamo u ogledalu. Njihovo zapaljenje (tonzilitis) je najčešća infekcija gornjih disajnih puteva kod dece koja dovodi do povećanja telesne temperature, ali to nije tema ovog broja.
Kakve probleme može da pravi treći krajnik?
Treći krajnik je kod većine dece normalnih dimenzija i ne pravi značajnije probleme.
Međutim, kada se uveća – obično zbog zapaljenja, može da uzrokuje izvesne probleme, naročito deci u prvim godinama života (mada se retko dijagnostikuje pre prvog rođendana).
Akutno zapaljenje trećeg krajnika (adenoitis) se relativno lako leči kombinacijom antibiotika i dekongestije (otpušavanja) nosa. Ali, ako se infekcije često ponavljaju, a treći krajnik ostane trajno uvećan, nastaju pravi problemi:
Na mestu gde se nalazi treći krajnik, završavaju se i unutrašnji ušni kanali (Eustahijeve tube) koji su povezani sa srednjim uhom. Kada uvećani treći krajnik zapuši tube, veoma lako nastaje zapaljenje srednjeg uha. Ako je ono kod deteta često zahvaćeno zapaljenjem, može doći i do oštećenja sluha.
Ne mora samo gnojno zapaljenje uha da bude opasno za mališana. Postoji upala srednjeg uha kada se u njegovoj šupljini nalazi bistar (serozni) sekret koji, ako se ne leči adekvatno, može da oslabi detetov sluh, a baš je uvećanje trećeg krajnika najčešći uzrok ovog problema.
Kako se postavlja dijagnoza uvećanog trećeg krajnika?
Pedijatar može da nasluti da dete ima hronično uvećan treći krajnik. Takva deca obično noću hrču, imaju česte infekcije grla, a neretko imaju učestale upale srednjeg uha.
Ako je treći krajnik dugo uvećan, dete poprima karakteristične crte lica – otvorena usta, izraženi podočnjaci, bleda koža jasno ukazuju da dete nije dobro. Ipak, pravu dijagnozu može da postavi samo specijalista za bolesti uha, grla i nosa (ORL doktor) koji će videti da li je treći krajnik zaista uvećan. ORL specijalista će videti i kakvo je stanje bubnih opni, i da li u unutrašnjosti srednjeg uha ima sekreta. Naravno, proceniće se i detetov sluh, pa kad se sve to obavi, doneće se odluka o eventualnoj hirurškoj intervenciji.
Dakle, bez dobrog specijaliste za uho, grlo i nos, koji se bavi decom, nema prave dijagnoze.
Da li je operacija komplikovana?
Svaka intervencija nosi određene rizike, ali ova spada u one sa minimalnim mogućim komplikacijama. Iskusan ORL specijalista će za relativno kratko vreme izvaditi treći krajnik i rešiti dete muka. Ogromna većina dece ode kući na dan operacije (ne spava u bolnici!).
Mi, pedijatri volimo kada se utvrdi da je treći krajnik uzrok detetovih problema, jer se njegovom eliminacijom ono rešava problema, ali i roditeljima »padne kamen sa srca«.
Postovani,
Nas malisa je u ponedeljak 24.09. operisao sva tri krajnika. Sve je proteklo normalno. Kao terapiju je dobio brufen i pancef.
Desi se da u toku dana dobije temperaturu najvisu 37,3 i pored toga sto pije brufen.
Da li je ovo normalna reakcija na operaciju ili trebamo nekako da reagujemo?
Plasim se da mu se nesto ne iskomlikuje.
Ovo je uobičajena reakcija, a sve detalje ipak morate razmotriti sa specijalistom koji je operisao dete.
Postovani, devojcica od 3 godine svake noci hrce i to jako. Hvala Bogu lepo napreduje, vesela je i ne pamtim kada je bila bolesna, suprug kaze da je hrkanje povukla genetski na njega. Da li postoji mogucnost da ima problem sa trecim krajnikom i da li da je vodim kod doktora?
OBAVEZNO zakazite i obavite ORL pregled.
Postovani.Dijete je vec dva puta imalo operaciju krajnika .Prvi put sa tri godine treci krajnika,drugi put sva tri krajnika sa pet godina.
Treci krajnik se opet povratio.Dijete sada ima deset godina,ceste upale srednjeg uha i velik sekret.Cesto je prisutna stafilokok aureus bakterija.
Trenutno stanje,otezano disanje ,blijedo lice,gusenje kod spavanja,spavnje u polusjedecem polozaju.Cesto mokrenje u toku sna.
Dali je potrebno ponovo uraditi odstranjenje treceg krajnika.Lp
SKORO SIGURNO, ali odluku mora da donese ORL specijalista koji se bavi decom.
postovani moja cerka ima 5 god.bili smo kod url.i kaze da je treci krajnik treba da se operise ali treba mi vas savet jel bas je potrebna operacija ili moze i lekovima to da se leci kad spava jako hrce mislim da ce se ugusiti i kroz usta pravi pljuvacku jel je to opasno treba mi vas savet sada dok ne idem na kontrolu .hvala
Ovde je sve jasno – POSLUŠAJTE savet ORL specijaliste!
Postovani moja cerka ima 2 godine i 10 meseci,non stop imamo problema sa slajmom,kasljem i nosic nam konstantno curi,i hrce nocu intresuje me dali postoji mogucnost da su krajnici u pitanju?Hvala
Pregled ORL specijaliste koji se bavi bebama i malom decom rešava ovu dilemu.