Foto: Freepik
Zaista je veliki broj dece koja imaju problem sa »trećim krajnikom«, pa imamo i mnogo pitanja koja se tiču ovog problema. Kako roditelji često imaju dilemu šta da rade sa adenoidom, odlučili smo da vam pomognemo kroz priču o trećem krajniku.
Šta je treći krajnik?
U gornjim disajnim putevima se nalaze limfni čvorići koji imaju značajnu ulogu u odbrambenoj (imunološkoj) reakciji na »mikronapadače« (viruse, bakterije…). Na prelazu nosa u ždrelo se nalazi treći krajnik (adenoid, ili adenoidna vegetacija), ispod nepčanih lukova se nalaze nepčani krajnici (palatinalne tonzile), a u korenu jezika su mali jezični krajnici.
Najčešće se problemi dešavaju na nepčanim krajnicima – to su oni što se lako vide kada se pogledamo u ogledalu. Njihovo zapaljenje (tonzilitis) je najčešća infekcija gornjih disajnih puteva kod dece koja dovodi do povećanja telesne temperature, ali to nije tema ovog broja.
Kakve probleme može da pravi treći krajnik?
Treći krajnik je kod većine dece normalnih dimenzija i ne pravi značajnije probleme.
Međutim, kada se uveća – obično zbog zapaljenja, može da uzrokuje izvesne probleme, naročito deci u prvim godinama života (mada se retko dijagnostikuje pre prvog rođendana).
Akutno zapaljenje trećeg krajnika (adenoitis) se relativno lako leči kombinacijom antibiotika i dekongestije (otpušavanja) nosa. Ali, ako se infekcije često ponavljaju, a treći krajnik ostane trajno uvećan, nastaju pravi problemi:
Na mestu gde se nalazi treći krajnik, završavaju se i unutrašnji ušni kanali (Eustahijeve tube) koji su povezani sa srednjim uhom. Kada uvećani treći krajnik zapuši tube, veoma lako nastaje zapaljenje srednjeg uha. Ako je ono kod deteta često zahvaćeno zapaljenjem, može doći i do oštećenja sluha.
Ne mora samo gnojno zapaljenje uha da bude opasno za mališana. Postoji upala srednjeg uha kada se u njegovoj šupljini nalazi bistar (serozni) sekret koji, ako se ne leči adekvatno, može da oslabi detetov sluh, a baš je uvećanje trećeg krajnika najčešći uzrok ovog problema.
Kako se postavlja dijagnoza uvećanog trećeg krajnika?
Pedijatar može da nasluti da dete ima hronično uvećan treći krajnik. Takva deca obično noću hrču, imaju česte infekcije grla, a neretko imaju učestale upale srednjeg uha.
Ako je treći krajnik dugo uvećan, dete poprima karakteristične crte lica – otvorena usta, izraženi podočnjaci, bleda koža jasno ukazuju da dete nije dobro. Ipak, pravu dijagnozu može da postavi samo specijalista za bolesti uha, grla i nosa (ORL doktor) koji će videti da li je treći krajnik zaista uvećan. ORL specijalista će videti i kakvo je stanje bubnih opni, i da li u unutrašnjosti srednjeg uha ima sekreta. Naravno, proceniće se i detetov sluh, pa kad se sve to obavi, doneće se odluka o eventualnoj hirurškoj intervenciji.
Dakle, bez dobrog specijaliste za uho, grlo i nos, koji se bavi decom, nema prave dijagnoze.
Da li je operacija komplikovana?
Svaka intervencija nosi određene rizike, ali ova spada u one sa minimalnim mogućim komplikacijama. Iskusan ORL specijalista će za relativno kratko vreme izvaditi treći krajnik i rešiti dete muka. Ogromna većina dece ode kući na dan operacije (ne spava u bolnici!).
Mi, pedijatri volimo kada se utvrdi da je treći krajnik uzrok detetovih problema, jer se njegovom eliminacijom ono rešava problema, ali i roditeljima »padne kamen sa srca«.
Imam kcerku godinu I 8 meseci.Ne prodje mesec dana a da nema upalu usiju I grla I onda ispije terapiju sa antibioticima budemo mirni 15 tak dana pa ponovo sve isto.To je krenulo od njenog prvog rodjendana.U sredu imamo kontrolu I pregled krajnika.Moje pitanje je:Ako se ustanovi da je treci krajnik da li je spremna za operaciju s obzirom da ima godinu dana?HVALA NA ODGOVORU
TO PRE!!!
Da dete vidi dobar ORL spexijalista koji se bavi decom, pa da se ovo rešava.
BESMISLENO je i opasno ovoliko „tovarenje“ deteta antibioticima.
Postovani
Moja kcerka (4 god.10 mj ) ima 3.krajnik .
Svako malo upale uha grla . Bili smo kod dr ORL i mjerili smo sluh,gdje se ustanovilo da 30-50 % slabije cuje na 1 uho . Sad treba da slikamo glavu i da vidimo sta ce se raditi . Zanima me da li se sluh vrati nakon operacije.?
Što pre da se vadi 3.krajnik, a onda će se videti šta će dalje biti!
Postovani, cerkici mi ima uvecan treci krajnik ali ORL kaze da je na granici za operaciju. Medjutim posto nema upala, ni temperature sa tim se jos malo ceka iako hrce nocu (nekad jace nekad slabije). Zanima me da li postoji mogucnost ispiranja treceg krajnika ( i kojim cajevima/tecnostima) osim prskanja rastvora slane vode kroz nos, kako bismo bar malo olaksali dok ne vidimo za operaciju. Hvala unaprijed
JEDINI pravi način je da se krajnik prati i ako se dalje uvećava da se VADI!
Poštovani
Već sam predhodno pisala na ovu temu 27.7. Na kontroli nam je konstatovano da je problem nastavljenog hrkanja alergija. Dobili smo kapi Narušena jedno vreme smo bili mirni, par meseci povremeno hrkanje.Sad opet hrče i otežano diše. Bili na kontroli ORL sve uredu,odgovor do 7 god.nedirati nista.Da li i uvecani redovni krajnici, što kod nas jesu, mogu takođe da izazovu hrkanje.Da li ih treba ipak operisati? Dete sad ima 3 god.
Naravno da su uvećani krajnici problem!
Nađite ORL specijalistu koji se baš bavi decom, pa da se ovo proceni, a NE da se čeka 7 godina.
Zdravo mojot sin ima 2god i 9meseci ima 22 kg.ima zgoleni ktajnici i 3ktajnik noke hrci postojano se budi ima apnea zgolemen temen sekret vo uvoto.No ni vikaat da ne se operira poradi somnez za over growth sindrom i poradi tuberosis sclerosa ima i obem na glava 56 u seuste raste.imame problem so anestezijata ima alergija na lekovi na kozno nemozat da utvrdat na sto e alergicen so 100% sigurnost a na preku krv ne pravat alergo testovi na anastetici,ve molam za sovet se plasime da ne ima komplikacii od dijagnozite i alergija,nemozeme ni operacija a ni mri na mozok bez anestezija vi blagodaram
ŠTO PRE da nađete ORL specijalistu koji će da IZVADI problematične krajnike! NEMA drugog rešenja, a za anesteziju NE treba da brinete