Foto: Freepik
Zaista je veliki broj dece koja imaju problem sa »trećim krajnikom«, pa imamo i mnogo pitanja koja se tiču ovog problema. Kako roditelji često imaju dilemu šta da rade sa adenoidom, odlučili smo da vam pomognemo kroz priču o trećem krajniku.
Šta je treći krajnik?
U gornjim disajnim putevima se nalaze limfni čvorići koji imaju značajnu ulogu u odbrambenoj (imunološkoj) reakciji na »mikronapadače« (viruse, bakterije…). Na prelazu nosa u ždrelo se nalazi treći krajnik (adenoid, ili adenoidna vegetacija), ispod nepčanih lukova se nalaze nepčani krajnici (palatinalne tonzile), a u korenu jezika su mali jezični krajnici.
Najčešće se problemi dešavaju na nepčanim krajnicima – to su oni što se lako vide kada se pogledamo u ogledalu. Njihovo zapaljenje (tonzilitis) je najčešća infekcija gornjih disajnih puteva kod dece koja dovodi do povećanja telesne temperature, ali to nije tema ovog broja.
Kakve probleme može da pravi treći krajnik?
Treći krajnik je kod većine dece normalnih dimenzija i ne pravi značajnije probleme.
Međutim, kada se uveća – obično zbog zapaljenja, može da uzrokuje izvesne probleme, naročito deci u prvim godinama života (mada se retko dijagnostikuje pre prvog rođendana).
Akutno zapaljenje trećeg krajnika (adenoitis) se relativno lako leči kombinacijom antibiotika i dekongestije (otpušavanja) nosa. Ali, ako se infekcije često ponavljaju, a treći krajnik ostane trajno uvećan, nastaju pravi problemi:
Na mestu gde se nalazi treći krajnik, završavaju se i unutrašnji ušni kanali (Eustahijeve tube) koji su povezani sa srednjim uhom. Kada uvećani treći krajnik zapuši tube, veoma lako nastaje zapaljenje srednjeg uha. Ako je ono kod deteta često zahvaćeno zapaljenjem, može doći i do oštećenja sluha.
Ne mora samo gnojno zapaljenje uha da bude opasno za mališana. Postoji upala srednjeg uha kada se u njegovoj šupljini nalazi bistar (serozni) sekret koji, ako se ne leči adekvatno, može da oslabi detetov sluh, a baš je uvećanje trećeg krajnika najčešći uzrok ovog problema.
Kako se postavlja dijagnoza uvećanog trećeg krajnika?
Pedijatar može da nasluti da dete ima hronično uvećan treći krajnik. Takva deca obično noću hrču, imaju česte infekcije grla, a neretko imaju učestale upale srednjeg uha.
Ako je treći krajnik dugo uvećan, dete poprima karakteristične crte lica – otvorena usta, izraženi podočnjaci, bleda koža jasno ukazuju da dete nije dobro. Ipak, pravu dijagnozu može da postavi samo specijalista za bolesti uha, grla i nosa (ORL doktor) koji će videti da li je treći krajnik zaista uvećan. ORL specijalista će videti i kakvo je stanje bubnih opni, i da li u unutrašnjosti srednjeg uha ima sekreta. Naravno, proceniće se i detetov sluh, pa kad se sve to obavi, doneće se odluka o eventualnoj hirurškoj intervenciji.
Dakle, bez dobrog specijaliste za uho, grlo i nos, koji se bavi decom, nema prave dijagnoze.
Da li je operacija komplikovana?
Svaka intervencija nosi određene rizike, ali ova spada u one sa minimalnim mogućim komplikacijama. Iskusan ORL specijalista će za relativno kratko vreme izvaditi treći krajnik i rešiti dete muka. Ogromna većina dece ode kući na dan operacije (ne spava u bolnici!).
Mi, pedijatri volimo kada se utvrdi da je treći krajnik uzrok detetovih problema, jer se njegovom eliminacijom ono rešava problema, ali i roditeljima »padne kamen sa srca«.
Moje dete je prosle godine operisala sva tri krenika ali problem joj pravio samo treci nije mogla uopste da dise na nos sad se plasim da joj se nije vratio treci krenik jer oce nocu nekad da hrce sta vi misli te dali moze da se vrati
JEDINI način da se proveri je pregled ORL specijaliste – najbolje kod lekara koji je operaciu obavio
Dete 3god jako hrce,bled,loseg apetita,konstantne zacepljenosti nosica (prica kroz nos) -bukvalno na svako mesec dana ima upale uha i grla pracene temperaturom-ustanovljen znatno uvecaniji 3 krajnik od strane dva pedijatra-na orl smo bili nekoliko puta ali nam je receno da mora imati konstantne upale krajnika,grla i usiju (ceo paket)-stalno je pod terapijom abb..dali traziti uput direktno za deciju bolnicu ili samo drugi orl?
Zaboravila sam da napisem da ima prekide u disanju-krene da proguta pljuvacku i posle 3-4 sekunde ponovo krene da dise (kao kada zadrzite dah pa kad uzimate vazduh ne mozete nadisati) zbog ovoga sam najvise i zabrinuta..hvala
Vaše dete ŠTO PRE treba da operiše adenoid – 3.krajnik! Tu nema dileme!
Da li postoji mogucnost da se radi o problemu sa trecim krajnikom ako dete ima cudna napinjana tokom disanja,obicno dok gleda tv,sedi ili pre spavanja…a da pritom nos nije zapusen?
Jednostavnim pregledom ORL specijaliste se ova nedoumica odmah rešava.
Ipak, ako dete NE hrče, NEMA upale srednjeg uha i NORMALNO diše kad je aktivno – skoro sigurno NEMA uvećan adenoid – 3.krajnik.
Recite mi da li se ostecenje sluha usled treceg krajnika resava nakon operacije?Posto je u mom slucaju to uzrok kod deteta od 5 god.?
To procenjuje ORl specijalsta, ali se to SREĆOM ipak desi kod ogromne većine dece.
Postovani djecaku od 4,5 godine je dijagnostikovan treci krajnik. Upala grla sa temp nije imao od oktobra.A i za ranije prehlade su pedijatri govorili da su bile virusne jer ide u vrtic.Zakazana mu je operacija krajnika za 21.4. zbog problema sa sluhom.Od februara je na sprejevima za nosic ali se sluh slabo popravlja.Da li je ta operacija neophodna i sta mislite od navodnom cupanju pramena kose kojim se rjesava problem treceg krajnika.
ŠTO PRE da se vadi 3.krajnik!