Autor: Asist. dr sci med Miloš Ješić, pedijatar-neonatolog
Kada je reč o učešću roditelja u proceni proliva svoje bebe, treba znati sledeće činjenice:
1. Beba normalno ima različitu učestalost stolica u toku dana (moguće je posle svakog obroka, sve do jednom na nekoliko dana).
2. Stolica bebe je nešto tečnija nego stolica starijeg deteta. Problem u proceni imaju uglavnom roditelji sa prvim detetom, ali i oni posle kraćeg vremena stiču iskustvo da razlikuju «normalnu» od tečne stolice.
3. Promena boje stolice od zlatno žute u zelenu nije događaj koji treba da zabrinjava. Stolica može da bude zelena zbog promene bakterijske flore i bez proliva, ili se radi o takozvanim stolicama gladi – kada dete unosi manje mleka. Međutim, stolica ne bi smela da bude crna, ili sa primesama krvi – tada bebu treba odmah odneti na pregled.
4. Ako su roditelji procenili da beba ima proliv, najvažnije je ustanoviti da li su stolice obilne i vrlo česte. Ponekad ritam stolica ostaje isti kao i pre proliva, recimo posle svakog obroka, ali je količina izgubljene tečnosti tolika da prevazilazi unetu količinu u toku dana (pre svega mleko, a između obroka čaj).
5. Proliv novorođenčeta je apsolutni razlog da se beba odnese na pregled kod pedijatra. Samo pedijatar može da obavi kompletan pregled. Roditelji ne treba da obavljaju pregled, ali treba da primete sledeće: da li beba prihvata redovne obroke ili ih odbija, da li je dobro raspoložena ili je apatična i klonula, da li češće plače – što može da znači da ima bolne senzacije (osećaje), da li piški u manjim količinama nego pre proliva, da li možda ima povišenu temperaturu…
6. Pre nego što se stigne na pregled, najvažnije je održati – ako je moguće, normalan ritam dojenja i ponuditi čaj za bebe. Ne treba primenjivati nikakve druge terapijske mere pre odlaska kod pedijatra.
Pregled pedijatra
Pedijatar će pregledom ustanoviti opšte stanje bebe i stepen dehidriranosti. Pored kliničkih znakova, od značaja će biti i merenje telesne mase, koja je kod ozbiljnijeg proliva obično u znatnom padu. Potrebno je i nekoliko biohemijskih analiza (natrijum, kalijum, kiselost unutrašnje sredine) – kako bi se moglo proceniti da li će beba nadalje da se bolnički leči, ili će biti na kućnom tretmanu. Razlozi za prijem u bolnicu su: loše opšte stanje, umerena ili teška dehidracija sa znatno poremećenim biohemijskim analizama, kao i povišena telesna temperatura. Ako je beba lakše dehidrirana, a sprovedene analize su u granici normale, nastaviće se kućni tretman – koji podrazumeva, pre svega, redovne obroke (podoj ili veštačko mleko) i dodatni unos (po želji) posebnih rastvora koji sadrže minerale i šećer u odgovarajućoj količini. Mogu se dodati kapsule iz grupe probiotika, a u slučaju prisutnih naslaga kandide u ustima – primenjuje se odgovarajući sirup.
Pročitajte i: Zašto dete koje ima proliv ne treba da jede keks, hleb…?
Za svaku bebu koja je upućena na kućni tretman nakon dijagnostikovanja proliva, obavezni su kontrolni pregledi, koji mogu da budu svakodnevni ili na dva, tri dana od prvog pregleda. Na taj način se proverava da li se proliv postepeno povlači ili se intenzivira, što može da bude razlog za naknadnu odluku o bolničkom lečenju. Ukoliko se stolice normalizuju, na jednom od kontrolnih pregleda se konstatuje potpun oporavak i zaključuje da je beba ozdravila.
Nosili smo ga danas opet doktoru, proliv je trajao samo jedan dan, danas nije imao ni jednu stolicu, a to sto se budi uz placi i stezuci noge rekao je da je to zbog refluksa koji je imao (koji se vidi odnosno kad povraca) a sada on je ne vidljiv (ne povraca ali ponekad bljucne kad pretera sa vodom), i iznutra mu stvara kiselinu i kad legne najvise dolazi do toga i zato mu je crveno i grlo, i place, dao mu je neki prasak (nemacka proizvodnja), rekao je da mu dajem rastvoren u vodu nedelju ipo dana i kontrola, ukoliko ne prodje dalje analize, inace on je preko dana super, poceo je da ustaje uz krevet, raspolozan je, jede lepo..Zanima me vase misljenje? Zaista mi mnogo pomazete! Hvala vam unapred!
Samo nastavite terapiju koju je Vas lekar preporučio!
Moja beba sada ima 10 meseci, pre nekoliko dana poceo je nocu da se budi placuci, istezeci nogice i skupljajuci, imao je stolicu redovno posle svakog jela ali normalnu nije bila tecna, zatim je dobio temperaturu i grlo mu je malo crveno, kaslje pomalo, otisli smo doktoru i dao mu je sirup protiv kaslja, a za stomak mi nije nista posebno nije rekao, vec kad guta boli ga grlo i skuplja se kad guta(sto sam mislila da nema bas nekog smisla), prosla su dva dana i on je opet dobio temperaturu i proliv danas 3 puta tecna stolica (grci se i dalje i place), dajem mu probiotik…Sta vi mislite sta je u pitanju?
Ovo je skoro sigurno stomacni virus koji obično traje 5 do 7 dana. Nastavite sa probiotikom i polako bi trebalo da krene na bolje narednih dana.
Hvala na odgovoru.
Moram li da je vodim kod doktora ili ne? I koji su znaci da dete mora da se vodi u bolnicu. Malo sam uplasena od te temperature koju je imala i sto je beba jos mala. Od sinoc nije imala ni jednu stolicu do malopre, ali guscu.
Ako.odbija obroke ili ako se pojavi visoka temperatura ili ako je dete bezvoljno, pospano – vreme je za pregled.
Moja beba ima 2 meseca. Pre 5 dana imala je temperaturu, i proslo je. Od pre dva dana ima dnevno po dve vodenaste stolice. Danas je imala cetiri. Stolice su zute, tecne i nemaju neki poseban miris. Da li je to proliv?
Dajem joj probiokid imuno i sab simplex kapi za grceve i caj od kamilice. A na bebelacu je i pomalo je dojim.
To JESTE proliv!
Prekinite davanje SAB simplex kapi, a nastavite probiotik – PROBIODROPS je bolji izbor.
Beba je stara 3 mj. i 3 dana nije imao stolicu tek je danas imao i bila je rijetka i zelena sa žutim mrvicama dojim ga, ali uz dohranu. Da napomenem jucer sam mu dala dosta caja od komoraca samo da prije izade na stolicu. Trebam li se zabrinuti i voditi ga pedijatru?
PREKINITE davanje čaja od komorača – to NE treba Vašoj bebi!
Samo ucestale, vodene – prolovaste stolice su razlog za pregled.