Foto: Freepik
Devetomesečna devojčica je odjednom poćela da povraća, a potom je imala 12 stolica za nepuna 24 sata. Nismo uspeli da je nateramo da pije, a pošto je odbijala mleko odneli smo je kod pedijatra koji nas je odmah uputio u dežurnu bolnicu. Tamo je počela da dobija infuziju, a sledećeg dana je „stigla“ dijagnoza – rotavirusni gastroenteritis. O čemu se zapravo radi?
-
Šta je rotavirus?
Rotavirus je jedan od najčešćih uzročnika proliva kod male dece. Obično se javlja kod beba u prvoj godini života, ali se ponekad javlja i kasnije. Češći je kod beba koje ne sisaju, jer majčino mleko sadrži «odbrambene» supstance koje smanjuju rizik od rotavirusne infekcije. Rotavirus prosto zbriše ćelije koje se nalaze na površini creva (crevna sluznica), što potpuno onemogućava varenje.
-
Kako se prenosi?
Prenosi se kontaktom sa bolesnim detetom, obično prljavim rukama ili neadekvatno sterilisanim bočicama i «cuclama». U kolektivima nisu retke prave «mini» epidemije ovog virusa.
Iako smo učili da se radi o tipičnom zimskom virusu, jasno je da je on promenio ćud i da mu ne smeta ni lepo prolećno vreme. Ovo je još jedna potvrda izreke: «Pravilo je da nema pravila».
-
Kako se manifestuje?
Pošto napada želudac i creva, dolazi do povraćanja (koje, neretko, izostane) i proliva – koji je dominantni znak crevne infekcije. Prolivastih stolica obično ima mnogo (često i više od deset dnevno), vodenaste su i uglavnom smrdljive. Ako se ne leči, dete može da dehidrira zbog gubitka tečnosti, ali i elektrolita iz organizma.
-
Kako se postavlja dijagnoza?
Osnovana sumnja na ovaj virus se postavlja posle pregleda bebe, a potvrda dijagnoze se dobija nakon jednostavnog laboratorijskog pregleda stolice na rotavirus. Sve se završi u roku od jednog do dva dana!
-
Kako se leči?
Lečenje se, pre svega, sprovodi nadoknadom tečnosti (rehidracija). Što je dete manje, veća je mogućnost da mu je potrebna intravenska korekcija dehidracije i poremećaja elektrolita (infuzija). Zato bebe neretko «zaglave» u bolnici, ali se posle par dana intravenske rehidracije uspešno oporavljaju. Sreća je da se oštećena crevna sluznica brzo i lako obnavlja, pa je i ozdravljenje deteta relativno brzo.
Nešto veće bebe mogu da prebole ovaj virus posle oralne rehidracije – nadoknade tečnosti odgovarajućim rastvorima, koje dete pije po sistemu: često, po malo.
Korekcija ishrane je drugi važan korak u lečenju ove neprijatne infekcije. Majčino mleko je najbolja dijeta, a ukoliko mama nije u mogućnosti da doji, daju se adaptirane mlečne formule koje ne sadrže mlečni šećer. Tako se sprečava pogoršanje proliva (jer nesvareni šećer samo povećava broj prolivastih stolica), ali i «kupuje» vreme da se ranjena crevna sluznica obnovi.
-
Da li su moguće komplikacije?
Jesu, ako se bolest ne dijagnostikuje na vreme, a naročito ako lečenje ne počne brzo. Tada beba može da izgubi mnogo tečnosti, ali i važnih elektrolita (soli i minerala, bez kojih nema života), što se zove dehidracija. Teška dehidracija je po život opasno stanje kod male dece, a naročito u prvim mesecima života.
-
Može li da se spreči rotavirusna infekcija?
Može, i to na tri načina!
Prvi je detaljna, pedantna higijena – što sprečava širenje virusa, drugi je dojenje – koje (dokazano) smanjuje rizik od ove neprijatne infekcije, a treći je vakcinacija. Već nekoliko godina, vakcina koja se primenjuje u razvijenim medicinskim zemljama (SAD prednjači u tome), pokazala se veoma efikasnom. Nažalost, kod nas je nema, tako da nam ostaje promocija dojenja (što je višestruko korisno za bebu) i sprovođenje adekvatnih higijenskih mera.
Postovani,
Beba od 8 mjeseci vec sedmi dan ima proliv. Prva 3 dana je bilo po 4-5 puta dnevno, 4.i 5. dan po preko 10 puta dnevno, 6.dan 4 puta za 24h i evo sad za 8h 2 puta. Cetvrtog dana smo bili kod dr, uradili krvnu sliku, sve je ok, dr je rekla da je virus i da pije prolife i humanine elektrolite. Beba i dalje ima 3 cvrsta obroka, ali upola manje pojede i stalno trazi da sisa. Da li je dugo 7 dana proliva i koliko jos smijem da tolerisem to da odem ponovo kod doktora? (zaboravih da napomenem da je imao temperaturu prva 4 dana koju smo skidali sirupom…vise je nema)
Unaprijed hvala na odgovoru.
Ako se proliv ne smiri u narednih 2 do 3 dana – pregled je OBAVEZAN!
Do tada samo nastavite ovako – SVE radite kako treba.
Postovani,
Trenutno sam na moru,i od sinoc je dete(14 meseci)povracalo 4 put,pocevsi od devet navece do nekih 4 ujutru.protiv povracanjja sam mu dala gastrokid kuglice.Takodje jutros je pocela temperatura preko 38,odmah sam mu dala ibuprofen cepic(cetvrtinu od 50 mg),zatim ponovo temperatura oko 9 ujutru i ponovo cetvrtina cepica.Odvela sam dete kod pedijatra koji je rekao da je stomacni virus i da vlada trenutno kod dece.nisam radila nikakve analize krvi i urina,smrca malo,kihnuo je nekolkko puta u prethodna dva dana.Doktor je takodje rekao da je grlo blago crveno,prepisao je ektrolite i laktobacili probiotik.ja sam mu pre odlaska kod doktora davala humana elektrolite,do podne je ispio 250 ml,sad mu dajem elektrolite koje je doktor prepisao..pojeo je supicu i to je sve sto je jeo.nije povratio nekih 12sati,kao da se smirilo,ali pre nekih dva sata temperatura nakon 2,5 min. merenja vec je bila 38,9 i ponovo ibuprofen 12,5 mg(u medjuvremenu sam kupila cepice od po 12,5 mg).da naglasim da mu se grlo ‘oseca’ na zadah.
Recite mi molim vas :
1.da li je ispravno davati 4 put na dan po 12,5 mg ibuprofena,s’obzirom da u uputstvu pise da se daje 0,5 -2 mg/kg/dan.on ima nekih 12 kila sto znaci ukupno 24 mg na dan,odnosno 6 mg na sest sati u proseku.bojim se da ovih sest mg ne moze da drzi sest sati pa pitsm smeju li jace doze?
2.prosle zime i u maju mesecu kad je imao temp ,borila bih se nekih tri dana i na kraju ipak antibiotik,da li da sacrkam opet koji dan?
3.Doktor je takodje rekao da moze da mu se desi i proliv,trenutno ga nema,pa je ukljucio laktobacili.kako postupiti u dlucsju proliva?
3.Sa kakvom ishranom bih mogla da pocnem?
4.je li moze stomacni virus da uzrokuje temperaturu preko 39 ili je ovo mozda zbog neke bakterije u grlu?
Hvala
Zana
Bez pregleda se NE možeutvrditi uzrok povraćanja i visoke temperature, ali SVE što ste opisali (uključujući i promene na koži) zaista ukazuje da se radi o virusnoj infekciji! AKo jeste virus (kako je pedijatar utvrdio) BESMISLENO je davati antibiotik.
Ibuprofen dajete kako treba, a ako se pojavi proliv, NAJVAŽNIJE je da se detetu daje što više tečnosti – često po malo. Takođe treba nastaviti probiotik. Dok povraća, NEMA hrane – samo tečnost,a Humana elektrolite je odličan izbor.
AKo visoka temperatura potraje duže od tri dana ima smisla da se uradi urin i krvna slika.
Dobro je da dete NEMA proliv jer se rada češiči ne mogu davati, pa ostaje da se proba sa sirupom paracetamola (ako se pojavi proliv).
Postovanje, skoro se javljah zbog bebe (7 i po meseci) nalaz urina nije bio ok, u pitanju je bila virusna infekcija. Imao je proliv 3 dana i dali smo stolicu na analizu, gde je nalaz pozitivan na Adeno i Rota viruse i izolovana je Candida (veliki broj)
Zanima me da li su ti virusi opasni i da li se trebamo javljati odmah pedijatru jer je nas lekar na godisnjem do sledece nedelje. Inace, beba se normalno ponasa, ne povraca, nema proliv, nema temperaturu, lepo jede, pije dosta tecnosti, Bulardi sa cinkom i Hipp ORS 200
Jos da napomenem, da je beba operisala Megacolon u januaru ali je sve u redu sto se toga tice.. Unapred zahvalna
Samo nastavitte davanje probiotika još 10 do 14 dana.
Kad NEMA proliva, ovi nalazi NISU za brigu!
ISKUSTVO
Moja devojcica (7.5 meseci) je ostala u bolnici zbog visoke temp treci dan, virusne infekcije grla i loseg nalaza krvi (leukociti 2.3). Sve se stabilizovalo cetvrtog dana i sestog dana smo pustene kuci. Medjutim osmog dana je povracala u mlazu, vratila se temperatura i pojavila sluzava i retka stolica. SLedeceg dana smo ustanovili da je uzrok Rotavirus. Pokupila ga je u bolnici. Dosta je iscrepeo ali smo dojenjem i rastvorima protiv dehidracije prebrodili i ovo za cetiri dana i sve se brzo vratilo na staro sem ishrane – odbija i tesko prihvata slane kasice (povrce i meso).
Pored toga, misleci da nije zarazna, desetog dana od pojave temp i ostalih pojava izazvanih rotavirusom, na kontroli doktorka nam je rekla da ona nije ni zarazna vise, ali sutradan smo imali goscu koja je stara 5.5 meseci i koja je „pokupila“ rota virus od nas izgleda..
PITANJE
Da li je moguca ponovna zaraza i reakcija na rota virus, od tog drugog deteta? Koliko posle infekcije traje mogucnost zaraze?
To je NEMOGUĆE sa sigurnošću proceniti jer je to veoma rasprostranjen virus pa je sasvim moguće da je neko drugo dete izvor infekcije.
Moja briga je da li moja devojcica, koja je imala rota virus pre 15 dana (1. dan temp. i povracanje) , moze virus ponovo dobiti isada i 15-20 dana od oporavka i to od deteta koje ima manifestaciju virusa danas 5. dan? Da li postoji bar neki period koji je dete imuno i do kada traje zaraznost deteta?
Nigde ne mogu da nadjem podatak do kada je dete zarazno.
Na žalost, ima i drugih virusa koji izazivaju proliv, tako da NE treba dovoditi dete u kontakt sa obolelim.
Postovani. Moja bebica ima 1 mjesec i 7 dana. Ima ceste eksplozivne stolice. U prvih mj dana dobio je kilu i 200. iskljucivo ga dojim i dajem mu bio gaju. I znam mu dati i simplex preko dana. cesto mi se grci onako i dode crven u licu. Jeli moguce da je to samo od grceva? tako se zna grciti i odjednom izbaci tu eksplozivnu stolicu koja prede cak i preko cijele pelene. dosta je nemiran i cak i u snu zaplace. ima plinove dosta. I zna i na dojci biti nemiran pa onako krene sisat i place pa mi nateze bradavicu i tako ukrug. Sto vi mislite o cemu je rijec?
Ako se nastave tečne – prolivaste stolice najverovatnije se radi o neoom od stomačnih virusa. Svakako nstavite dojenje uz probiotik, kapi protiv grčeva PRESTANITE da dajete, pa da se beba prati.