Foto: Freepik
Devetomesečna devojčica je odjednom poćela da povraća, a potom je imala 12 stolica za nepuna 24 sata. Nismo uspeli da je nateramo da pije, a pošto je odbijala mleko odneli smo je kod pedijatra koji nas je odmah uputio u dežurnu bolnicu. Tamo je počela da dobija infuziju, a sledećeg dana je „stigla“ dijagnoza – rotavirusni gastroenteritis. O čemu se zapravo radi?
-
Šta je rotavirus?
Rotavirus je jedan od najčešćih uzročnika proliva kod male dece. Obično se javlja kod beba u prvoj godini života, ali se ponekad javlja i kasnije. Češći je kod beba koje ne sisaju, jer majčino mleko sadrži «odbrambene» supstance koje smanjuju rizik od rotavirusne infekcije. Rotavirus prosto zbriše ćelije koje se nalaze na površini creva (crevna sluznica), što potpuno onemogućava varenje.
-
Kako se prenosi?
Prenosi se kontaktom sa bolesnim detetom, obično prljavim rukama ili neadekvatno sterilisanim bočicama i «cuclama». U kolektivima nisu retke prave «mini» epidemije ovog virusa.
Iako smo učili da se radi o tipičnom zimskom virusu, jasno je da je on promenio ćud i da mu ne smeta ni lepo prolećno vreme. Ovo je još jedna potvrda izreke: «Pravilo je da nema pravila».
-
Kako se manifestuje?
Pošto napada želudac i creva, dolazi do povraćanja (koje, neretko, izostane) i proliva – koji je dominantni znak crevne infekcije. Prolivastih stolica obično ima mnogo (često i više od deset dnevno), vodenaste su i uglavnom smrdljive. Ako se ne leči, dete može da dehidrira zbog gubitka tečnosti, ali i elektrolita iz organizma.
-
Kako se postavlja dijagnoza?
Osnovana sumnja na ovaj virus se postavlja posle pregleda bebe, a potvrda dijagnoze se dobija nakon jednostavnog laboratorijskog pregleda stolice na rotavirus. Sve se završi u roku od jednog do dva dana!
-
Kako se leči?
Lečenje se, pre svega, sprovodi nadoknadom tečnosti (rehidracija). Što je dete manje, veća je mogućnost da mu je potrebna intravenska korekcija dehidracije i poremećaja elektrolita (infuzija). Zato bebe neretko «zaglave» u bolnici, ali se posle par dana intravenske rehidracije uspešno oporavljaju. Sreća je da se oštećena crevna sluznica brzo i lako obnavlja, pa je i ozdravljenje deteta relativno brzo.
Nešto veće bebe mogu da prebole ovaj virus posle oralne rehidracije – nadoknade tečnosti odgovarajućim rastvorima, koje dete pije po sistemu: često, po malo.
Korekcija ishrane je drugi važan korak u lečenju ove neprijatne infekcije. Majčino mleko je najbolja dijeta, a ukoliko mama nije u mogućnosti da doji, daju se adaptirane mlečne formule koje ne sadrže mlečni šećer. Tako se sprečava pogoršanje proliva (jer nesvareni šećer samo povećava broj prolivastih stolica), ali i «kupuje» vreme da se ranjena crevna sluznica obnovi.
-
Da li su moguće komplikacije?
Jesu, ako se bolest ne dijagnostikuje na vreme, a naročito ako lečenje ne počne brzo. Tada beba može da izgubi mnogo tečnosti, ali i važnih elektrolita (soli i minerala, bez kojih nema života), što se zove dehidracija. Teška dehidracija je po život opasno stanje kod male dece, a naročito u prvim mesecima života.
-
Može li da se spreči rotavirusna infekcija?
Može, i to na tri načina!
Prvi je detaljna, pedantna higijena – što sprečava širenje virusa, drugi je dojenje – koje (dokazano) smanjuje rizik od ove neprijatne infekcije, a treći je vakcinacija. Već nekoliko godina, vakcina koja se primenjuje u razvijenim medicinskim zemljama (SAD prednjači u tome), pokazala se veoma efikasnom. Nažalost, kod nas je nema, tako da nam ostaje promocija dojenja (što je višestruko korisno za bebu) i sprovođenje adekvatnih higijenskih mera.
Beba od 10 mjeseci posljednjih 5 dana ima proljevastu stolicu. Prva dva dana po 3 puta dnevno i bile su bas obilne i smrdljive. Prekjuce i juce po jednu. Jutros je imala jednu ali kao da u njoj nema nikakvog sadrzaja, kao voda koju je pelena skroz upila. Da nije smeckasta ne bih ni znala da j to stolica. Ne povraca, vesela je i razgirana. Mnogo dojimo zadnjih dana,davala sam rizu i bananu, alk nije pomoglo. Nisam je vodila pedijatru, jer sam se nadala da ce ubrzo proci, a i nikao joj je zub prije 5 dana, bas kad su stolice pocele. Jesmo li za pedijatra ili to mozemo rijesiti kucnim lijecenjem?
PRVo da se bebi daje probiotik, pa ako za nekoliko dana NE bude bolje – da se obavi pregled
moje dete se leci od teske upale pluca u bolnici, u sobi nas je nekoliko sa istom dijagnozom. tokom noci su nam doveli dete koje povraca ima temperaturu i proliv… kolike su sanse da se deca uopste sacuvaju? da li upala pluca moze da se zakomplikuje inace smo pred otpustom? deca su slaba, ne jedu danima i ne mozemo ih ograniciti samo na boravak u krevecu… veoma smo zabrinuti za decu i razocarani organizacijom bolnice
Nažalost, to je naša realnost, i tu se trenutno malo šta može uraditi, osim da se nadate da dete neće zakačiti stomačni virus.
zdravo…moje dete ima 7 ipo meseci…lezali smo u bolnici zbog virusa pa onda zbog povisenih enzima jetre…enzimi su se spustili ali nam je stolica bila pozitivna na rota virus…dete ujutru ima obilnu stolicu pracenu vodom sluzi i sastojkom hrane a u toku dana posle ide jos 2-3 puta ali oskudno…pijemo elektrolite i probiotik…dete jede i unosi tecnost…krvna slika je dobra…da li postoji moguscnost nekog pogorsanja?sve to traje 4 dana…
Da se nastavi probiotik još barem dve nedelje.
Ako za 3 do 5 dana NEMA boljitka, da se obavi kontrolni pregled kod Vašeg pedijatra.
moje dete je danas prestalo da ima tecnu stolicu ali i dalje kaki nekoliko puta…kroz stolicu se vidi kao da zeludac nije stigaobda svari hranu ali se ne poznaje sta je jelo…da li je krenulo poboljsanje ili ne?dete jede ivpije tecnost…veselo je…
Čini se da ovo ipak ide na bolje.
Dobar dan,
Beba od 2 god i 4 mjeseca sinoc je pocela naglo da povraca odjednom i povratila je do jutros 15 ak put sta god da joj damo povrati, vodu pije vise nego inace i nema proliv, Sada zadnjih 6 sati nije povracala sta mislite sta bi moglo bit norovirus je imala prije 6 mjeseci sa prolivom praceno a sad nema proliv samo to povracanje
lijep pozdrav
Sve ukazuje na stomacni virus. Ima ih mnogo vrsta, ali će se dete ociglesno izboriti.
Devojcica stara 4 god je povracala pre 4 dana 3 puta, bez temperature. Onda je preko celog dana bila u redu jela i pila normalno. Sledeceg dana je dobila proliv. Dan posle toga je bila u redu a nocas je opet 3 puta povratila. Za svo to vreme je normalno i jela i pila. Zanima me da li je moguce da joj smeta mleko jer smo promenili ili je ipak treba odvesti pedijatru. Hvala unapred.
Ako se povraćanje nastavi – da se obavi pegled. Bez pregleda se naprosto ne može precizno utvrditi uzrok ponavljanog povraćanja.
Moja beba ima 2.5 meseca pre 11dana je uvece povratila da bi je odveli u bolnicu ustanovljen je stomacni virus,posle pet dana pusteni smo kuci ali nije prestao proliv stim da se beba mnogo grci pa me zanima posto nije imala tolike jake grceve od pocetka da li je to zbog stomacnog virusa ili su se pojacali grcici?Bekac pije hipovo mleko bez laktoze 130 ml na svaka tri do cetiri sata,bio caj za grceve do 100ml inace mi zivimo u inostranstvu i ovde nedaju probiotik krvna slika i mokraca je uredu izuzev bakterije u crevima…unapred hvala
SAda je jasno da su ovo grčevi – kolike, a to zaista nije razlog za brigu.
Probiotci za bebe bi trebalo da budu dostupni u apotekama (i bez recepta) i trebalo bi da se daju. BioGaia je jedan od prisutnih u skoro svim evropskim državama.