Foto> Pixabay
Ovaj otvor je deo tkiva penisa koji se medicinski naziva glans. Dakle, kožica se nalazi preko glansa, a infekcija tog regiona se zove balanitis. On ne spada u teže infekcije, ali može, ako se na vreme ne otkrije) , napraviti ozbiljne probleme.
- Zašto nastaje infekcija „piše“ kod dečaka
Najčešći razlog je neadekvatna higijena genitalnog regiona!
Prosto je neverovatno da postoji toliko različitih „saveta“ u vezi održavanja piše kod malih dečaka. „Eksperti“ dele savete tipa: ništa ne treba dirati pre treće godine, a drugi se zalažu za što energičnije povlačenje kožice da se „spreči kasnija operacija“ I jedno i drugo je nepravilno, ali je potpuno neprihvatljivo ništa ne raditi sa“pišom“ jer je baš to prvi razlog infekcije (balanitisa).
Na mestu izlaska završnog dela mokraćnog kanala dečačića se preklapa kožica penisa. Tako se mokraća probija do spoljašnjeg sveta (obično je tamo pelena prvih par godina) i UVEK ostaje po malo mokraće u „džepu“ koji kožica pravi. Ova mokraća kristalizuje i talože se kristali mokraćne kiseline. Ovi kristali „grickaju“ finu kožicu piše, pa se širom otvaraju vrata bakterijama koje jedva čekaju da ulete u finu bebinu kožicu i naprave infekciju. Obično dve grupe bakterija dovode do balanitisa. Prve normalno žive NA kožici, ali kada se nađu ISPOD površnog sloja povampire se i naprave problem.
Drugi mikrozlikovci dolaze iz stolice, a ona je vrlo blizu piše, naročito kada ona odstoji u pelenama. Bakterije koje normalno žive u debelom crevu postaju veoma neprijatne kada dospeju u potkožno tkivo, ili daleko bilo, u mokraćne kanale.
- Kako se postavlja dijagnoza
Lako – gledanjem!
Ne treba biti veliki dijagnostičar da bi se utvrdilo da nešto nije u redu. Prvo se primećuje samo crvenilo oko otvora uretre, a potom se to crvenilo širi, a ako se ništa ne preduzme pojavljuje se i otok vrha piše. U baš zapuštenim slučajevima se može videti i gnojni iscedak, koji nekada može napraviti i fleku na peleni.
Bebac, u prvih par dana infekcije ne pokazuje da mu nešto fali, ali potom postaje nervozniji i kenjkav jer polako počinje da ga boli. Ako se ovo dešava u prvih par meseci, obično se sve pripiše grčevima, pa se i ne primeti problem na piši. Ako se totalno zanemari infekcija, može doći i do skoka telesne temperature, a to je obično znak komplikacije – infekcije mokraćnih puteva.
Poštovani, da li je moguće koristiti 3% bornu kiselinu i kod beba sa 4 meseca starosti?
Da – to je blagi lokalni antiseptik koji NE oštećuje bebinu kožu, pa se može koristiti za ispiranje genitalija i analnog regiona. NIJE za unutrašnju upotrebu – samo se SPOLJA koristi!
Imam bebu od 4 meseca. Primetili smo da se strese dok piski i u dogovoru sa dr uradili urin i uk i sve u redu, a na pregledu je vidjen balanitis i dobili smo gentamicin 5 dana. Dok smo mazali lepo smo mogli oprati pisu. Posle terapije opet se slepljuje vrh i jedva se vidi otvor, odlazimo kod drugog dr i kaze balanitis i povuce malo vise kozicu, kaze treba toliko povlaciti i da mazemo gentamicin dok mu ne prodje to crvenilo od povlacenja. Posle par dana od zavrsetka terapije opet je slepljen vrh, jedva se vidi otvor.
Ne znam sta da radimo,ako odemo kod dr opet ce mu povuci. Ne znam da li gresimo dok ga peremo,svako vece ga peremo i malo povucemo koliko moze da se vidi otvor,tako od pocetka. On se i dalje po malo strese dok piski. Jel imate neki savet za pranje,negu, balanitis?
Dovoljno je da se kožica povuče SAMO toliko da se vidi „rupica“ kroz koju beba piški. To se lepo opere, pa zalije (ispere) 3% bornom kiselinom. Tako svako veče i SVAKI put kad se obilnije ukaki.
Ako se i pored ovoga pojavi crvenilo – ima smisla da se Gentamicin maže 7 – 10 dan
Opet mi. Beba se i dalje stresa dok piski i sad je poceo ponekad da se kao buni dok piski(kao da mu nesto smeta) i piski isprekidano tj piski pa pauza i onda nastavi.
Zbog toga opet uzmemo urin i uk i sve u redu, odemo kod dr na pregled i ona krene da povuce i nece ni mm da krene. Kaze fimoza i da urolog pregleda bebu,mozda ce trebati neka intervencija da se uradi, da ne bi kao posle nastao problem ako se tu zadrzava mokraca,pa dodje do infekcije.
Sad smo jako zbunjeni i uplaseni. Kad ga kupamo uspemo malo da povucemo kozu(sigurno se u vodi malo omeksa koza) i tek da se jedva vidi otvor gde piski.
Sta bi u ovom slucaju trebalo uraditi? Jer kad mu mazemo getamicin onda se lakse otvori,ali sigurno ne mozemo stalno mazati ab.,vec smo dva puta po 5 dana mazali pre oko mesec dana, zbog balanitisa.
Jel vam ovo lici na fimozu ili balanitis? Sta nam savetujete s obzirom da je beba od nepunih 5 meseci?
Mislim da treba zakazati i obaviti pregled urologa.
To je najsigurniji put da se ovaj problem proceni i reši.
Postovani,
imam decaka od godinu i 9 meseci. Kozica je prevucena tek toliko da se vidi otvor kroz koji piski, ali se ispod kozice vide bele naslage za koje nam je pedijatar rekao da su se nakupile od krema, i da je sad pravo vreme za njega da mu se skroz prevuce kozica. Dala nam je didermal mast da mazem u tankom sloju 21 dan, i nakon toga da dodjem da mu se kozica prevuce. Receno mi je da ce biti bolno, da cu najmanje 2 dana morati da stavljam obloge nakon te intervencije i da ce dete boleti kad piski, ali da ce se nakon toga sve smiriti. Molila bih za vase misljenje.
Samo da napomenem da je u pitanju iskusni pedijatar, koji je lecio i starije dete, nikad nisam imala primedbi na njegov rad, ali mi ova metoda zvuci malo „nasilno“ pa zelim da cujem jos jedno misljenje.
Unapred hvala na odgovoru.
Mislim da je Vaš pedijatar ovo SAVRŠENO procenio!
Ono što se može odložiti )u dogovoru sa Vašim pedijatrom) je NAGLO (i bolno) prevlašenje kožice – to se može obaviti tokom cele druger godine života. Ipak, neka to odluči Vaš pedijatar posle primene Didermala
Postovani,
Molila bih Vas za savet. Zivim u USA gde se roditeljima savetuje da ne diraju kozicu uopste, pa smo suprug i ja tako postupili. Nasa beba ima 4,5 meseca i primetili smo mu blago crvenilo, suprug je prilikom kupanja povukao kozicu i video belu skramu, koju je ocistio i ne znajuci, namazao Pavlovicevom kremom. Sutradan sam ga odvela kod pedijatra, koja je utvrdila gljivicnu infekciju, pretpostavljam Candida. Preporucila nam je hidrokotrizon 0,5% dva dana kako bi spao otok i clotrimazole (Lotrimin) 1% cream, ujutru i uvece ocekujuci da ce za 5 dana sve proci…Njemu se kozica olako spusta skroz i ne buni se, s obzirom da nismo ranije nikad ni pokusali, pitam se da nije suprug mozda previse agresivno i prerano povukao kozicu, mada beba nije reagovala burno, niti je on ista na silu uradio…Zanima me Vase misljenje o terapiji, da li je previse rano da se kozica odvojila, da li je moguce da uopste kod nekih beba tako olako se odvaja, da ne kazem spontano i kakve uopste posledice mogu biti? Srdacan pozdrav!
Ovo je odlična tetapija i dovršite je kako je preporučeno. Niste naskodili bebi i nema mesta za brigu.
Kožicu treba nežno povući samo toliko da se rupica (kroz koju beba piški) i njena okolina (par mikimetar oko nje) opere. To se radi pri kupanju bebe i ništa drugo nije potrebno.
Postovani,
Moj sin ima 3,9godina. Kozicu na pisi povlacili smo koliko je kada dao da mu to uradimo, nekada i sam sebi. Sada kozicu mozemo da povucemo skoro do kraja, dalje ne mozemo nikako jer je slepljena. Pre par meseci bilo je i vise problematicno, nekako uzan otvor, pa smo ga odveli u dom zdravlja i njegov pedijatar je zamolio mene i tatu da ga drzimo a on mu povlacio kozicu. Dete je plakalo i vristalo, pa par dana nije ni dao da mu povlacimo, jedva bi mu je oprali. A pedijatar je rekao da nastavimo i izaci ce skroz. Nije izasla, svakodnevno povlacimo do mesta do kog nam on dozvoljava, kao sto rekoh dalje je slepljeno.
Da li da ga vodim na jos jedno nasilno povlacenje?
Da li da zakazem operaciju?
Ako su odgovori na oba pitanja ne, sta da radim, koliko da cekam?
Plasim se infekcije (koju nikada nije imao na pisi) ili problema u buducnosti svog deteta.
Hvala unapred na odgovoru.
Da NE idete na nasilno povlačenje!
Uzmite Didermal (ili Belogent) mast, pa na opranu i suvu kozicu lepo namažite. Prethodno povucete kožicu koliko možete, pa namazite taj „slepljeni“ deo.
Maže se 2 puta na dan, 10 do 14 dana (iako se ove kreme obicno mazu do 7 dana, za ovu indikaciju mora duže). Posle par dana, svaki dan po milimetar probajte da povucete više kožicu unazad, pa da se ovako „razradi“ piša.
Ako to ne uspete sada – ne brinite, istu priceduru treba ponoviti kad stignu topli dani.