● Moje dete ima šum na srcu. Da li je bolesno?
Na sreću, najčešće nije tako. Smatra se, naime, da više od 50 odsto zdrave dece ima šum na srcu. Pošto se ovakav šum sreće kod, inače, zdravog srca – on se naziva funkcionalni ili fiziološki šum (u žargonu se često naziva i šum zdravog srca). Najčešće se otkrije tokom infekcije (bilo kog porekla) praćene povišenom temperaturom.
Ovakvi šumovi imaju specifične zvučne karakteristike, koje ih odvajaju od šumova kod bolesnog srca (takozvanih organskih šumova). Iskusan pedijatar je sposoban da napravi razliku između fiziološkog i organskog šuma na srcu, pa najčešće ne saopštava odmah roditeljima da njihovo dete ima šum. Obično sačeka da prođe infekcija, pa uporedi kvalitet i jačinu šuma. Ako je slabiji ili je nestao, sasvim je sigurno da se radi o fiziološkom šumu. Ali, ako je šum istog intenziteta, upućuje mališana kod dečjeg kardiologa. Upravo je promenljivost osnovna karakteristika funkcionalnog šuma, za razliku od šuma kod bolesnog srca – koji je, uglavnom, mnogo jači i ne menja se značajnije tokom vremena.
● Da li moram HITNO da odvedem dete kod dečjeg kardiologa?
Kada saznaju da njihovo dete ima šum na srcu, roditelji ne bi trebalo da paniče. Jer, od 1000 dece sa šumom, samo tri-četiri mališana zaista ima neko oboljenje srca. Da bi se u potpunosti isključilo postojanje srčane mane (najčešće urođene), potrebno je da se roditelji konsultuju sa dečjim kardiologom. Taj pregled nije hitan, naročito ukoliko dete nema nikakvih tegoba. Ovo se posebno odnosi na decu uzrasta preko dve godine. Naime, sve teške urođene srčane mane se, po pravilu, ispoljavaju u prvim danima ili mesecima života. Zbog toga je veoma mala verovatnoća da dete, kome su lekari prvi put otkrili šum sa sedam ili 11 godina, ima tešku srčanu manu.
● Kakav pregled nas očekuje?
Zadatak dečjeg kardiologa je da, osim kliničkog pregleda (auskultacije – osluškivanje zvukova i šumova), detetu uradi i EKG. Nakon ovog osnovnog kardiološkog ispitivanja, sa velikom verovatnoćom može da se isključi postojanje ozbiljne urođene srčane mane. Postoje, međutim, neke srčane mane koje ne moraju da budu praćene jakim šumom ili ozbiljnim tegobama. Zbog toga bi bilo dobro da se posle ovog pregleda zakaže i ultrazvučni (ehokardiografski) pregled. Ukoliko se nakon njega potvrdi da se radi o funkcionalnom šumu, odnosno da je srce deteta potpuno zdravo, ispitivanje je završeno.
● Čuli smo kako će fiziološki šum da nestane do puberteta. Da li je to tačno?
Tačno je! Roditeljima je potrebno objasniti kako će njihovo dete verovatno i narednih godina da ima šum na srcu – koji će povremeno da se čuje jače, a povremeno slabije (ili će da nestane), a da će definitivno da nestane najkasnije do puberteta. Tada su grudni koš i okolni mišići mnogo razvijeniji, srce je dalje od slušalica, pa se ovako tihi šumovi ne čuju.
● Da li moje dete može da nastavi da se bavi sportom?
Ukoliko je dečji kardiolog sa sigurnošću isključio postojanje srčane mane (dakle, posle pregleda, EKG-a i ultrazvučnog pregleda), dete je sposobno za normalne životne aktivnosti, uključujući i najteže fizičke napore. Odnosno, može da se aktivno bavi sportom bez ikakvih problema, čak i ako se čuje šum.
● Da li moram da vodim dete na redovne kontrole kod kardiologa?
Kada se jednom dokaže da nema urođene srčane mane (ultrazvučnim pregledom), dalje kardiološke kontrole više nisu potrebne, osim kod dece koja se bave aktivnim, takmičarskim sportom.
● Oprez – šum na srcu može da bude i znak bolesti…
Nažalost, nisu svi šumovi na srcu bezazleni. Iako se misli da se srčane bolesti javljaju isključivo kod starijih ljudi, priličan broj dece ima bolesno srce. Najčešći uzrok srčanih problema u dečjoj populaciji su urođene srčane mane. Urođene anomalije na srcu se sreću češće nego na bilo kom drugom organu. Skoro svako stoto novorođenče ima neku od urođenih srčanih mana. Šum na srcu je često prvi znak oboljenja srca kod ove dece. Međutim, ono što bi trebalo znati, jeste da šum kod tih mališana ne mora da se čuje odmah po rođenju. Najčešće se otkrije prilikom otpusta iz porodilišta ili na prvim pregledima u savetovalištu, pred redovnu vakcinaciju.
● Ne moram da vodim dete kod kardiologa, jer nema nikakvih tegoba.
Ovo je jedna od čestih zabluda! Neretko su šumovi kod pojedinih srčanih mana vrlo tihi, a tegobe potpuno odsutne, pa se dešava da se neke urođene srčane mane otkriju tek u uzrastu od 10 ili 12 godina. Tada su roditelji prilično nepoverljivi i ne mogu da prihvate činjenicu da njihovo, naizgled zdravo dete (koje se čak bavilo i sportom), ima urođenu srčanu manu koja zahteva hiruršku korekciju.
● Šta ako moje dete ima urođenu srčanu manu?
Deca kod koje se potvrdi postojanje urođene srčane mane, moraju da budu podvrgnuta detaljnijim ispitivanjima, a najčešće i terapiji (medikamentnoj i hirurškoj). Prognoza kod ovih bolesnika je veoma šarolika. Jedan broj urođenih srčanih mana može da «prođe» spontano (ne zahteva hirurško lečenje), dok druge srčane mane zahtevaju operaciju, posle koje deca mogu da vode relativno normalan život (takvih je najviše). U trećoj grupi su veoma teške urođene srčane mane – koje zahtevaju nekoliko operacija, sa neizvesnim udaljenim rezultatima (na sreću, takvih je najmanje).
Zaključak: Šum na srcu – nije opasno, ali bi trebalo ispitati.
U najkraćem, odgovor na pitanje: «Da li ima razloga za strah?», bio bi da šum na srcu kod dece najčešće nije znak bolesnog srca, niti zahteva hitan odlazak kod lekara. Ali zahteva bar minimalno ispitivanje, koje sprovodi dečji kardiolog. Drugim rečima, nema mesta panici. Verovatnoća da je dete koje ima šum na srcu bolesno, vrlo je mala.
Ass. dr Vojislav Parezanović, pedijatar-kardiolog
Postovani, detetu od dva meseca je konstatovana koarktacija Aorte i kardiolog predlaze op.lecenje. Interesuje me kvalitet zivota nakon operacije i da li ce dete imati neka ogranicenja kasnije u zivotu (sport itd.)?
Sve detalje vezane za ovu intervenciju naprosto morate razmotriti sa dečjim kardiologom koji prati Vašu bebu, kao i sa hirurgom koji će obaviti operaciju.
Ono što je dobro je činjenica da OGROMNA većina dece ima potpun oporavak i „pun“ i aktivan život.
Postovani,
Obraca Vam se yabrinuti otac nadi da mi bar malo mozete objasniti situaciju.
Naime danas smo bili na pregledu kod ginekoloskinje, zena je u 22 sedmicu usla i nakon nekih 10 min. pregleda doktorka nam rece da je beba 1 kroz 1 ali da vidi nesto bjelo (buduci je sve ostalo sivo ili u nekoj od nijansi sive) i to samo na jednoj strani tog malenog veselog srca (srce je kao i beba normalne velicine, funkcije itd) i rece da je to HIPEREHOGENI FOKUS i da je velicine 6×4,5mm i da se ne trebamo brinuti ali da hoce da sledecu nedelju dodzemo na kontrolu toga kod specijaliste.
Molim Vas mozete li mi bar reci nesto vise od njih buduci da su bili skrti na informacijama? Unaprijed Vam se zahvaljujem i svako dobro Vam zelim!
Naprosto je nemoguće bilo šta precizno reći bez pregleda koji se zove FETALNA EHOKARDIOGRAFIJA.
Posle toga će sve biti jasno, a mislim da NEMA mesta za paniku.
Imam 18 godina i otkriven mi je Prolaps sa mitralnom regurgitacijom 1-2+ dali je ista opasno imam li razloga za brigu kakve su prognoze i ocu li smjet da se nastavim bavit kosarkom imam ponekad neke simptome al nadam se nista opasno hvala unaprjed
Bez pregleda NEMA nacina da se precizno odgovorimo na ovo pitanje! Po ovom što ste opisali se NE čini da.ima razloga za brigu!
Sve detalje treba razmotriti sa dečjim kardiologom koji je obavio ultrazvučni pregled srca.
Znaci moze bit i da je visokog stepena :O
Dali su ovo iste srcane mane ili razlicite
Aortna insuficijencija
Aortna stenoza
Prolaps mitralnog zaliska
Mitralna insuficijencija
Mitralna stenoza
Pulmonalna insuficijencija
Pulmonalna stenoza
Trikuspidalna insuficijencija
Trikuspidalna stenoza Ako moze odgovor hvala unaprjed mislim jeli ista prognoza kod svih ovih mana
To su sve urođene srčane mane, a bez pregleda deteta se ne može napraviti adekvatna procena. Sve detalje morate razmotriti sa dečjim kardiologom koji prati Vaše dete.
A koliko je ozbiljan Prolaps Mitrealne Vavule nizek stepena ako moze odgovor hvala 🙂 Imam sina 18 godina ima to od rodjenja pa ako bi mogli vase misljenje napisat 🙂
Kada je to „niskog “ stepena – nema mesta za brigu!
Da rekli su mu da je niskog stepena valjda prvog stepena a jeli se to otlkriva preko ultrazvuka jeli niksog ili visokog stepena i zasto nekad ima malo tegoba nedostatak za vazduhom kad se napreze bol u prsima i ponekad osjecaj da ce pas u nesvjest al ne pada niakkvih simptoma vise nema hvala samo kad bi
mogli jos na ovo odgovorit 🙂
Ništa od navedenog NIJE u vezi sa opisanim „niskim ili prvim“ stepenom propuštanja na valvuli.
Ipak, sve detalje treba razmotriti sa kardiologom koji prati dete.
Pozdrav meni je ustanovljen sum na srcu kad mi je bilo 5 godina imao sam visoku temperaturu i majka me je odvela doktoru i on reko da imam sum na srcu kontroliso sam se svako godinu dvije rekli su da ce proc naj kasnije do puberteta nikad mi nisu davali nikakve ljekove za to ni nista samo su me pratili svako godinu dvije sve do 14 godine kad sam dobio aritmiju ponekad imam simtome kad mnogo setam zadisem se bol u prsima kad se na prezem i ponekad osjecaj ko da cu se srusit imam 18 godina kao klinac sam se igro dobro jeo razvijo sam se dobro radio sam zadnje nalaze : Opsti aspekt dobar. Eupnoican, bez cijanoze Cor: akcija ritmicna, cujan je mezosistolicki klik uz mezotelesistolicki sum Ostali nalaz uredan EKG : bigeminija, el.os intermed bez znakova hipertrofije UZV srca dopplerom u boji: situs solitus .Uredna segmentalna grada srca. Foramen ovale apertum. Mitrealna valvula tipa floppy mitral valve uz prolaps i mitrealnu regurgitaciju u mezo i telesistoli stupnja + 1,5 kroz 4 Kontrakcije LV dobre , EFLV 68% lA/ Ao 0.85 Aortna valvula trikuspidna . V max protoka u art. pulmonalis i aorti uredne. Malo sam vise trosio alkohol pa me doktor spremio da gutam neku sondu da vidim jel sam nesto poremetio imam li razloga za brigu ? Hvala unaprjed
Naprosto je nemoguće dati preciznu procenu bez pregleda i praćenja. Obavite sve što je kardiolog predložio, pa će sve biti jasno.
Pregledali su me i pratili ekg je bio dobar krvna slika dobra pritisak dobar ultra zvuk je rekao da nema nikakvih promjena a ustanovljena mi je mana Prolaps Mitralne Vavule napisao sma gore nalaz pa me zanima dali je opasan sum ili ne 🙂
Imam sina Od 10 Godina trenira Fudbal vrlo je aktivan na sportska Medicina na EKG ustanoveno e sinus aritmija sa Mali preskokom a inace ima kondociju I nema Nikakve tegobe
Bez uvida u EKG i pregleda je nemoguća procena