Foto: Pixabay
- Šta je apedincitis
Iako se ovaj naziv – „slepo crevo“ prilično odomaćio on je pogrešan. Slepo crevo (Coecum – cekum je latinsko ime) je zapravo jedan kraj debelog creva koji se „slepo“ završava. Na njemu se nalazi apendiks – crvuljak, koji se uglavnom sastoji od limfnog tkiva, a na njega se misli samo kada postoji zapaljenje ili sumnja na zapaljenje. Iako medicinski pogrešan, mi ćemo ga, zbog lakšeg praćenja, povremno koristiti u daljem tekstu (baš kao što stoji u naslovu).
- Zašto se dešava zapaljenje „slepog creva“
Neverovatno je (ali je tako) da se pouzdano ne zna pravi uzrok jednog od najčešćih hirurških bolesti! Šta tačno započinje upalu crvuljka ne znamo, ali kako god da počne infekcija brzo dovede do uvećanja (zadebljanja) apendiksa. Zapaljenje se iz apendiksa brzo prenosi na okolinu, a to brzo počinje da boli.
- Kako izgleda dete koje ima apendicitis
Pogrešno je misliti da sva deca imaju iste simptome i znake ove bolesti. Tegobe zavise pre svega od pozicije apendiksa, od uzrasta, ali i od same reakcije detetovog organizma na zapaljenje. Opisaćemo kako se bolest ispoljava kod većine dece.
Bolest kod manje dece (iako se retko sreće pre pete godine života) obično počinje povišenom telesnom temperaturom, mučninom, povraćanjem i bolom u trbuhu.
Starije dete se žali da ga stomačić boli u predelu pupka. Taj se bol se postepeno pojačava, a potom se obično preseli u donji desni deo trbuha i tada se dodatno pojačava. Ono što je prilično karakteristično je da dete relativno brzo (nekada za par sati, a nekada za dan – dva) „kljokne“ – prvo je razdražljivo, potom je klonulo, neće da jede, jedva i pije, a stomak postaje sve tvrđi.
Ako pokušamo da pipnemo trbuh dete oseća jak bol i brani se. Najveći broj dece sa apendicitisom ima normalnu stolicu ili zatvor. Kako bol postaje jači, a dete izgleda sve lošije, deca brzo stižu kod lekara.
Treba imati u vidu da jedan broj dece ima netipični oblik bolesti, kada se slepo crevo ne nalazi na uobičajenom mestu. Takođe, što je dete mlađe teže je postaviti dijagnozu jer su i tegobe manje karakteristične.
- Kako se postavlja dijagnoza
Kada je ispoljavanje bolesti tipično dete relativno brzo stigne kod dečjeg hirurga, koji postavlja definitivnu dijagnozu, najčešće uz pomoć rutinskih laboratorijskih analiza. Ponekad nije lako odlučiti da li treba otvarati dete da bi se obavilo operativno uklanjanje zapaljenog apendiksa. Srećom, tu su „pomoćnici“:
U krvnoj slici se obično nađe povećan broj belih krvnih zrnaca, a prisutni su i drugi laboratorijski pokazatelji zapaljenja.
Pregled mokraće je veoma bitan, jer zapaljenje bubrega i mokraćnih kanala ume da liči na apendicitis, a to se relativno lako vidi u pregledu urina.
- A ultrazvučni pregled
Kada tok bolesti ne daje jasnu sliku zapaljenja slepog creva pribegava se veoma korisnom ultrazvučnom pregledu trbuha. Iskusan specijalista može videti apendiks na ultrazvuku i proceniti da li se radi o zapaljenju. Ipak, ovo je pomoćna dijagnostička metoda koja nije presudna, ali je veoma korisna za hirurga koji prati dete.
Poštovani, momak od 26 godina je operisao slijepo crijevo prije 10 dana. Operacija je bila komplikovana posto je slijepo crijevo puklo i gnoj se razlio po citavom stomaku. Doktori kazu da mu je puklo 2 dana ranije a on nije osjecao tako jake bolove, a i zeludac je bolio pa je mislio da je pokvario stomak necim. Uglavnom, on je prije 6 dana izasao iz bolnice, generalno se dobro osjeca. Javljaju mu se samo povremeni bolovi ispod desnog rebra prilikom lijeganja i ustajanja i preko noci ga bude. Juce smo bili kod doktora zbog vadjenja konca i doktor kaze da je to vjerovatni neki misic. Nocas ga je i rame malo zigalo pa se tesko namjestao zbog tog bola ispod rebara a i ramena. Pored ovoga, preko dana mu se javi mala temperetaru. Dva tri dana je bila oko 37. Maksimalno 37.1. I javi se poslije popodnevnog spavanja i sama padne u roku sat dva. Samo je juce bila 37.4 i pala na 37 i zadrzala se tako par sati da bi pred spavanje ponovo bila normalna, 36.5. Pored ovoga rez mu je ogroman, od zeluca do ispod donjeg stomaka, valjda su morali tako da ociste sav taj gnoj. I juce posje vadjenaja konaca se malo rasirila rana kod pupka ali kazu da to nije strasno. Da ce samo zarasti. I jos da vam kazem da je do prekjuce pio antibiotike, panklav 1000 mg. Sad vise nema nikakvu terapiju. Sad vas molim da generalno prokomentarisete taj bol, temperaturu i njegovo stanje kompletno. Mene najvise brine ta temperatura posto se bojim neke infekcije ili slicno. A doktor je rekao da ako se javi jos par dana dodjemo da probaju otkriti sta je. Samo taj doktor koji ga je juce pregledao nije doktor koji ga je operisao,on je otisao na godisnji odmor a u njega smo vec nekako stekli povjerenje. Pa bi voljeli da cujemo jos neko misljenje a svakako cemo posjetiti doktora ukoliko mu se ponovo javi temperatura danas i sutra.
Hvala vam unaprijed.
NEMA dileme – ako se opet javi temperatura ili ako se bol nastavi pregled hirurga je OBAVEZAN!
I pored veliko želje da pomognemo, ova situacije se naprosto NE može proceniti bez pregleda hirurga.
Imam 20 godina.Operisao sam slepo crevo pre tacno 4 nedelje.Kada smem poceti da radim trbusnjake ?
Hvala vam unapred.
Ako je sve prošlo kako treba – sačekaj još 4 nedelje, pa polako pocni.
Imam 16 god. Cijelu proslu noc sam trpila jake bolove. Prvo sam pomislila da su to obicni bolovi usljed menstruacije (koja sada traje), medjutim kada su se intenzitet i trajanje bola povecevali, pocela sam traziti drugi odgovor. U toku noci sam imala blagu mucninu i normalnu stolicu. Bol se premjestio u donji desni dio stomaka. Imala sam bolove i u desnom stopalu, ali ne znam da li je to povezano…
Sada osjecam bol znatno manjeg inteziteta, mucnina je nestala, a imala sam i nesto manje tvrdu stolicu jutros, ne znam da nije zbog straha. Da li je to upala slijepog crijeva i koliko sam blizu hirurskog zahvata?
Unaprijed hvala!
Bez pregleda je NEMOGUĆE odgovoriti na ovo pitanje!
Ako se bolovi nastave pregled je OBAVEZAN!
Postovani, operisala sam slepo crevo pre 16 dana, konci su izvadjeni, rana odlicno zarasta i nema nikakvih problema sto se rane tice. Bol ispod rane, nekih 2 cm, mi se pojavila na dodir i moze se opipati zadebljanje. Radila sam ultrazvuk pre tri dana dr mi je rekao da ima nesto velicine 10,2mm x 7,3mm i bebljine 3,6 mm te mi je rekao da ne zna sta je u pitanju i da se obratim hirurgu koji me operisao. Sutradan sam ostisla hirurgu on je samo letimicno pogledao nalaz od dr i poslao me kuci, kaze da je to MOZDA hematom i da dodjem po potrebi na kontrolu i za mjesec dana opet. Moj dr kaze da uradim za 15 dana opet ultrazvuk i dane diram puno to mjesto gdje me boli. Opet osjecam bol pri dodiru i mogu napipati nesto, nemam modricu, na tom mjestu nema nista samo kada pipnem boli i tvrdo je kada hodam malo vise zna me boliti ne pretjerano ali je bil prisutna. Sta da radim, da li da cekam da vidim sta ce biti jer je to kako hirurg kaze MOZDA hematom? Zahvaljujem unapred.
Sasvim je moguće da se radi o bezazlenom hematomu koji obično prodje (resorbuje se) za nekoliko nedelja. Ako se pojavi crvenilo ili otok koji se uvećava, neophodna je ponovljena kontrola kod hirurga.
Pre nekih 3h sam pocela da osecam bolove (ne prejake ali ne slabe) u desnom delu trbuha. Imam 13 godina a pre godinu dana sam bila u bolnici gde su hteli da me operisu ali su moji roditelji preku veze ugovorili pregled ultrazvukom koji je pokazao da nije slepo crevo u pitanju. Rekla sam im za ovo ali se strasno bojim zbog proslog odlaska u bolnicu i ne profesijonalnosti od strane hirurga(hteli su samo da uzmu pare i nije ih bila briga da li je slepo crevo u pitanju ili ne). Od tad imam strasne napade(u glavi) kad pocne nesto tako da me boli. Molim vas odgovorite sto pre jer ne mogu da zaspim i celu noc pretrazujem sajtove o tome!
Ako se bolovi pojačavaju ili ako se pojavi povišena temperatura – pregled se MORA obaviti! Naprosto je nemoguće procenti bolove u trbuhu bez pregleda, a možda će biti potrebno uraditi i krvnu sliku i pregled urina, kao i kontrolni ultrazvučni pregled abdomena.