Moj pedijatar

Otečena desna noga

Vaše pitanje:

Dakle, slučaj je zaista specifičan jer nismo uspeli do sada da ga rešimo iako smo obišli više specijalista. Radi se o tome da je ćerkici od godinu i sedam meseci otečena desna noga, najizrazitije u predelu potkolenice tj. lista. Razlika obima leve i desne noge u tom predelu je oko 2 cm. Eliminisani su mnogi faktori kao što su ujed krpelja, prelomi udari, uganuće, bilo kakav fizički uzrok. Obavljeno je radiološko snimanje noge ultrazvučno snimanje noge i abdomena, takođe je urađen dopler. Naravno, krvna slika i urin su takođe dati na analizu ali su svi dosadašnji rezultati normalni. Dete već treći mesec ima otečenu nogicu ali nismo primetili nikakvu promenu u ponašanju, niti daje znake da je nešto boli, drugim rečima funkcioniše savršeno normalno. Vodili smo je i kod vaskularnog i kod kardiologa, nefrologa, međutim po njima to nije slučaj za njih. Kod alergologa (imunologa) smo dobili nalog da se uradi kompletna krvna slika za šta je potrebno izvaditi detetu 5 epruveta krvi iz vene, pa smo malo u nedoumici, da li je to previše za tako malo dete. Krv iz vene smo vadili u dva navrata ali samo po jednu epruvetu. Svi nalazi uredni. Treba li "maltretirati" dete sa ovi vađenjem krvi, hoćemo li biti išta pametniji posle tih silnih analiza! Imate li predstavu šta bi mogao biti uzrok otoka! Jedino delimično objašnjenje smo dobili prilikom doplera, da se voda skuplja u nogici usled smanjenja limfnog čvora te nema dovoljne drenaže. Preporučili su nam limfnu masažu, ali stanje je i dalje isto.

Odgovor:

Bilo bi zaista pretenciozno i nekorektno da Vam, ovako "na neviđeno" postavimo dijagnozu. Ipak, na osnovi svega što ste napisali, OGROMNA je verovatnoća da se radi o usporenom "odvođenju" limfe iz donjeg dela nogice. To je stanje koje najčešće daje baš ovakav problem sa nogom, a etiologija (uzrok) skoro uvek ostane tajna. Vi ste zaista sve što treba uradili i sjajna vest je da dete nema nikakve druge znakove oboljenja. Mislim da je malo "radikalno" da se sada rade opsežna imunološko-alergološka ispitivanja i da je najracionalnije da se stanje prati i ponovi Doppler pregled posle nekoliko nedelja. Dete se normalno ponaša, nema tegoba, nema znakova infekcije... kada leži tu nogicu treba malo podići, ali je to skoro nemoguće trajnije obaviti jer se dete stalno prevrće i mrda.Ako bi otok počeo naglo da se uvećava (što je malo verovatno) kontrolu bi trebalo obaviti brže. Ovako, nema potrebe za žurbom jer se radi o fenomenu koji traje mesecima (nekada i duže), ali je više "kozmetički" nego zdravstveni problem. 

S poštovanjem,
Specijalisti pedijatrije
dr Tatjana Vukomanović i ass. dr Goran Vukomanović

Sva pitanja i dogovori Pretraga pitanja i odgovora Postavite pitanje pedijatru

Vesti

Instagram