Upalu pluća neće dobiti svako dete koje kašlje i ima povišenu temperaturu ali doktori su ovih dana posebno oprezni kako bi na vreme otkrili šta se dešava u detetovom organizmu. Za izlečenje neophodna je pravilna nega, terapija i prevashodno mirovanje. Izazivači upala pluća su često virusi
Virusnu upalu pluća najčešće uzrokuju neki od virusa:
• Respiratorni sincicijalni virus (RSV)
• Virus gripa – virus influenze i parainfluence
• Virus korona, SARS-CoV-2
• Adenovirusi ili virus malih boginja.
U ovoj sezoni česta je upala pluća izazvana RSV kao i virusom gripa, a pored njih tu je i infekcija koju izaziva pathogen izmedju virusa i bakterija Mycoplasma pneumoniae.
Kod dece i odraslih sa oslabljenim imunitetom i različitim imunodeficijencijama kao i kod preterminskih beba, kao i dece sa urodjenim bolestima srca ili pluća mogu da se jave teži oblici upale pluća
Kako prepoznati upalu pluća?
Simptomi virusne upale pluća često počinju polako i u početku ne moraju biti jako izraženi. Neki od prvih simptoma upale pluća mogu da budu visoka temperatura koja se teško spušta na primenu leka, uporan kašalj, brže disanje ili otežano disanje, pojačano umaranje. Simptomi upale pluća mogu da budu jasno izraženi da ih primete i sami roditelji ili nekada upala pluća može da izgleda kao teži virus sa kojim se dete bori bez jasnih simptoma. Ponekad su simptomi veoma blagi pa na upalu pluća pomisli tek pedijatar posle pregleda i dodatno obavljenih analiza. Nekada je za konačnu dijagnozu potrebno i snimanje pluća.
Najčešći simptomi upale pluća su:
•Kašalj
• Povišena temperature i drhtavica
• Osećaj nedostatka vazduha ( uvek ili u naporu)
• Ubrzano plitko disanje
• Bledilo ili plavo prebojena koža u teškim slučajevima.
• Gubitak apetita, manjak energije i umor
Ovi simptomi mogu da ukažu i na postojanje respiratorne infekcije gornjih disajnih puteva i zbog toga je uvek neophodan pregled pedijatra koji će utvrditi da li se radi o infekciji gornjih ili donjih disajnih puteva.
Neophodan je pregled pedijatra
Uvek je potreban pregled pedijatra ako je dete lošeg opšteg stanja, ako se temperature brzo vraća od primene leka, ako dete otežano ili brže diše ili se bori za vazduh. Kod dece do tri godine pregled treba sprovesti na početku simptoma a onda je neophodno dalje praćenje po savetu pedijatra i kontrole. Kod starije dece započeti sa primenom simptomatske terapije kao i kod svakog virusa ali je obavezno praćenje stanja deteta i pravovremeni pregled pedijatra.
Pedijatar na osnovu anamneze i pregleda saznaje o toku bolesti, simptomima i postavlja dijagnozu a ako je potrebno detetu se vadi krv ili brisevi nosa i grla (specifični za neke patogene koji su česti izazivači upale pluća ili se šalje na snimanje rentgenom. Retko je potrebno ultrazvučni pregled pluća, CT radiografija ili bronhoskopija.
Mirovanje i povećan unos tečnosti su važni za oporavak
Po postavljanju dijagnoze ili predpostavke o postojanju upale pluće savetuje se mirovanje uz povećan unos tečnosti. Antibiotici nisu lekovi koji se daju istog sekunda pri dijagnozi upale pluća i veoma je važno da roditelji imaju poverenje u svog pedijatra koji će odrediti da li su oni potrebni ili nisu. Važno je da roditelji veruju pedijatru i da znaju da je primena terapije specijalno prilagodjena svakom detetu ponaosob. Kod male dece ispod godinu dana, kod dece kod kojih lečenje ne ide očekivano kao i kod dece koja zahtevaju upotrebu kiseonika potrebna je hospitalizacija. O ostanku u bolnici procenjuje pedijatar na osnovu uzrasta i težine kliničke slike.
Veoma je važan odmor i unos veće količine tečnosti kao i odgovarajućeg sirupa za kašalj kako bi se sprečilo nepotrebno kašljanje. Nekada se savetuju i inhalacije koje detetu olakšavaju disanje. Većina slučajeva virusne upale pluća je blaga i poboljšava se bez potrebe za dodatnom terapijom osim simptomatske u prvim nedeljama od početka bolesti. Neki slučajevi zahtevaju boravak u bolnici i stalno praćenje deteta.
Kao prevenciju širenja infekcije savetuje se redovno pranje ruku redovno ispiranje nosa i odmor i redovno provetravanje prostorija. Nošenje zaštitnih maski može da spreči prenošenje virusa. Vakcinacija protiv gripa kao i vakcinacija koja se daje prevremeno rodjenim bebama protiv RSV mogu da umanje broj obolelih sa težim komplikacijama.
Najvažniji savet za roditelje dece koja se bore sa visokim temperaturama je odmor i mirovanje uz povećanje unosa tečnosti. Fizička aktivnost pogoršava upalu pluća i produžava vreme oporavka. Potreban je odmor dokle god se dete ne oseća dobro. Sa fizičkom aktivnošću započeti najranije dve nedelje posle oporavka od gripa kako bi se sprečile komplikacije. Obavezan je pregled pedijatra pre povratka na bavljenje sportom i fizičkom aktivnošću.
dr Milena Nikolić, specijalista pedijatrije
Komentari 0