Foto: Pixabay
Urađen je antibiogram i pokazalo se da je bakterija osetljiva na cefaleksin. Pregeld mokraće je bio uredan (nađena su 2 do 3 leukocita), a u urinokulturi je nađen mali broj iste bakterije (1000). Pedijatar koji je pregledao u domu zdravlja (njena doktorka je na bolovanju) je predložio sledeću terapiju: ispiranje vulve bornom kiselinom (3%), gentamicin mast i cefaleksin sirup. Konsultovala sam se sa prijateljicom koja je takođe pedijatar i koja ima sličan problem sa svojom devojčicom, a ona je predložila samo lokalnu terapiju, ali ne i antibiotski sirup (cefaleksin). Šta da radim?
Zanimljiva i ne tako retka dilema. Ovo je, može se reći čest problem kod devojčica predškolskog uzrasta, a razmimoilaženja u terapiji ima.
- Kakva je ovo bolest
Radi se o vulvitisu – zapaljenju kože vulve, ali je obično zahvaćena i fina „unutrašnja strana“ – sluznica početnog dela vagine. Bolest nastaje kada bakterije „spolja“ (iz površnih delova kože) prodru u njenu unutrašnjost pa se vidi blago crvenilo. Kao rezultat upale sluzokože javlja se sekret koji ste pomenuli. Ima raznih bakterija, ali je pomenuta Ešerihija jedna od najlešćih. To je zato što ova bakterija stanuje u debelom crevu, pa je ima u stolici. Kako je razdaljnina od završnog dela creva (čmara) do vulve mala, ova bakterija lako stiže tamo gde joj mesto nije.
- Zašto se češće javlja kod devojčica u predškolskom dobu
Ova bolest se uglavnom javlja pre prvih manifestcija puberteta (naravno, može se javiti i kasnije), a obično „napada“ predškolsku decu. Razlog je fina, nežna struktura kože malih devojčica koja može biti veoma podložna infekcijama. Ima devojčica sa veoma osetljivom kožom, pa se kod njih ova bolest može ponavljati, baš kao kod Vaše devojčice.
U predpubertetu i pubertetu koža genitalnog regiona polako „zadebljava“ pod dejstvom estrogena (ženskog polnog hormona), pa se vulvitis daleko ređe dešava.
- Zbog čega se leti intezivira problem
Vrući dani znače i više znojenja, naročito u genitalnom predelu. To dodatno iritira osetljivu kožu, ali pogoduje razvoju bakterija. Zato je leto doba kada se zapaljenja vulve češće dešava.
- Može li se desiti širenje infekcije
Ako se bolest zapusti može!
Bakterije se mogu „popeti“ uz kratki završni mokraćni kanal i tako napadnu mokraćnu bešiku. Tada se bolest naziva cistitis, ako se ovo penjanje nastavi sledeća meta je bureg, i tada nastaje ozbiljna infekcija – pijelonefritis. Srećom, kod devojčica kod kojih se bolest na vreme dijagnostikuje i leči, ovo se neće desiti.
- Kako se sprovodi „lokalna“ terapija
Odluka o terapiji počiva na pregledu i analizama. Lokalna terapija je obavezna. Sastoji se u ispiranju vulve prvo mlakom vodom i blagim sapunom, a potom i pomenutom 3% bornom kiselinom. Kada se koža osuši na nju se nanosi antibiotska mast. Ovaj lokalni tretman se sprovodi bar dva puta dnevno i tokom dve nedelje.
Imam devojcicu od 4 i po godine, ima neprijatan miris iz vulve i na otvoru od vulve ima crvenila, nema peckanja i bolova kad piski, ali se zali da je svrbi i ona sama cese, sta da radimo? Hvala
ŠTO PRE da se uradi bris vulve, a odmah posle toga da se (posle temeljnog pranja) ispira 3% bornom kiselinom, dva puta na dan. Kad stignu rezultati brisa da ih vidi Vaš pedijatar i napravi procenu za dalje.
Majka sam devojcice koja uskoro puni 4 godine. Zali mi se cesto da je svrbi pisa i primetila sam da se povremeno ceska. Urin je u redu pa nam je pedijatar dao uput da izvadimo vaginalni sekret, i rezultati su pokazali trecu b grupu, pedijatar je prepisao palitrex da pije 7 dana, nakon toga smo ponovo vadili sekret i opet je treca b grupa. Savet pedijatra je da ne radimo dalje nista ako ona nema tegobe. Ja sam zabrinuta jer se ona i dalje ponekad ceska. Sta je vas savet?
Treba uraditi BRIS vulve – tada kad se crveni! Takođe treba uraditi i nalaz urina!
BESMISLENA je terapija antibiotskim sirupom, ako je nalaz urina normalan.
Da se dete temeljno pere (BEZ vlaznih maramica) i redovno ispira 3% bornom kiselinom.
Postovani, djevojčica ima 23 mjeseca i primjetila sam da kada je perem pocne plakati kada dodjem do podrucja vulve i kaze da je boli. Kada je presvlacim ne dda ni da je dodirnem, nekada primjetim da ima bijeli iscjedak iz vulve i blago je crvena. Ne znam kako je to moglo da se desi jer vodimo racuna o higijeni redovno pranje sapuna i temeljno ispiranje. Koristimo djeciji sapun merima. Znam kako da je perem jer je prije godinu imala pijelonefritis i sestre su mi pokazale pravilno pranje genitalne regije. Nema UI jer ne mokri cesto, nego normalno. a po danu koristi i nosu pa tako da znam. Mozete li mi dati neki savjet i vezi toga? Hvala puno
Po Vašem opisu se NE čini da je bilo šta ozbiljno.
Ipak, najbolje bi bilo da se uradi bris vulve, pa da nema dileme.
Zdravo. Treba mi pomoc! Djevojcica 3 godine,ima svrab i blago crvenilo! Peremo se sapunom djecijim i mlakom vodom, i mazemo nystatin mascu koju je dr. Dala. Medjutim nema poboljsanja. Radili bris ok je, urin malo sluzi i bakterija. Ali dr je rekla nista strasno,dali da opet ponovimo bris i urinokulturu? Ili da pokusamo da se mazemo sa necim drugim! Hvala vam unapred.
Da se dobro opere, pa zalije 3% bornom kiselinom, pa ja suvu kožu nistatin – i da se prati. To bi trebalo da bude dovoljno.
Zdravo, mozete li da mi kazete koja je to antibiotska mast ili ce znati u apoteci? Moja devojcica (1.5god) vec mesecima vuce ovu infekciju, i ne znam cime vise da je ispiram i mazem, koristila sam i sodu bikarbonu, i hipermangan, hloramfenikol 5%, gentamicin… I svaki rezultati bi uvek bili isti – eserihija ili enterococcus. Stvarno vise nisam pametna sta da radim i kako da joj pomognem, a ona se stalno ceska i preko pelene, i kad ih skinem, i s vremena na vreme ima blago crvenilo. Hvala vam puno unapred, pozdrav
Enbecin ili Chloramphenicol treba probati