Foto: Flickr
- Ko je kriv za prolive?
Najčešći uzročnici proliva se u organizam unose spolja – prljavim rukama, neadekvatnom hranom, ili u kontaktu sa već bolesnim detetom.
Prvu grupu čine mikroorganizmi: bakterije, virusi, ređe crevni paraziti i gljivice. Oni uzrokuju crevne infekcije, koje su praćene pojavom proliva. To je najčešči problem ovih dana i nedelja.
Druga grupa uzročnika su nepoželjne materije (toksini), koji u kontaktu sa detetovim želucem i crevima dovode do proliva (a često i mučnine i povraćanja – trovanja). Ovo je više „letnja priča“ , i nećemo je obrađivati ovom prilikom
- Koji su mikroorganizmi aktuelni?
Crevni virusi – enterovirusi
Oni lako dospevaju u creva, gde se veoma brzo razmnožavaju, oštete („obrišu“) sluzokožu i tako onemoguće normalno varenje hrane.
Ima ih mnogo vrsta, nisu važna imena, ali je važno da se prenose prljavim rukama, ali i neopranim voćem i povrćem.
Crevne bakterije
One uglavnom vole tople dane, ali „nemaju ništa protiv“ jesenjeg vremena. Nalaze se u namirnicama u koje opet dospevaju prljavim rukama nekoga ko je zaražen. Salmonela je „prototip“ ovih infekcija, obično se javlja u kolektivima, ali nažalost ima i drugih bakterija koje mogu napraviti ozbiljan problem deci (ali i roditeljima).
- Šta se desi u crevima pa nastane proliv?
Zdrava crevna sluzokoža od neprocenjivog značaja za normalno varenje. U njoj se nalaze mnogobrojne ćelije (enterociti) koji stvaraju supstance (enzime) koji razlažu šećere (ugljene hidrate), proteine i maste koji se unose hranom. Ovo „seckanje“ velikih molekula je neophodno da bi se hranljive materije iz crevne šupljine stigle u krv i stavile na raspolaganje organizmu.
Sve što ubija ćelije crevne sluzokože (bilo da se radi o mikroorganizmima ili toksinima) onemogućuje normalno varenje. Zato nesvarena hrana ostaje u crevima, „povlači“ vodu iz zida creva pa nastaje proliv. On traje sve dok se crevna sluznica ne regeneriše (obnovi) što se kod ogromne većine dece brzo dešava (za nekoliko dana), a do tada treba da pomognemo detetu da se izbori sa veoma neprijatnim problemom.
- Šta znači krv u prolivastoj stolici?
Ovo se retko javlja kod jesenjih proliva, ali primese krvi u tečnim stolicama traže da se što pre uradi koprokultura – mikrobiološki pregled stolice! Obično se radi o bakterijama (Campylobacter, ređe Shigella) koje se relativno lako leče kad se stigne do dijagnoze. Najčešče se radi o „mini epidemijama“ po vrtićima.
Ređe virusi daju primese krvi u stolici, ali se ona može videti i kod takozvanih „eksplozivnih“ dijareja kad dođe do prolaznog oštećenja sluznice završnog dela creva.
- A sluzave stolice?
Sluz se može javiti kod oštećenja crevne sluznice u sklopu proliva, ali nije razlog za paniku! Kad se dete izbori sa infekcijom, sluz se brzo „povlači“ iz stolice.
- Kako se stiže do dijagnoze?
Pregled pedijatra je prvi korak!
Lekar će kod skoro sve dece postaviti dijagnozu na osnovu podataka koje daju roditelji, uz pregled deteta. Ponekad je potrebno da se obave dodatne laboratorijske analize.
Pročitajte i: Prolivi kod novorođenčeta
Postoji pregled stolice, koji jasno pokazuje prisustvo virusa u stolici (adeno i rotavirusa), a koprokultura (mikrobiološki pregled stolice) može da pokaže eventualno prisustvo i drugih mikronapadača (bakterija i gljivice – kandide).
- Da li mogu nastati komplikacije?
Nažalost mogu!
Postovani, moje dete ima 3 godine. Pre 9 dana dete je dobilo temperaturu 39.5. Javili smo se pedijatru i dala mu je penicilin zbog jake upale grla. Sutradan je dete postalo jako slabo i odbijalo je da jede i pije i krenulo je povracanje. Javili smo se doktoru i zavrsili u bolnici zbog loseg opsteg stanja i crp 55 a grlo je bilo blago crveno. Primio 2 infuzije u kojima je bilo i klometol. U bolnici su radili snimak pluca, pregledao ga spec.uho, grlo, nos, i hirurg. Sve uredu osim crp koji je i dalje bio visok. Terapija mu je bila penicilin 1 dnevno.Dete jelo bolje, pilo tecnost ali stalno se zalio na bol u stomaku. Nije imao vise povisenu temperaturu. To sve trajalo 3 dana nakon cega on dobija proliv i pocinje ponovo da povraca. Uveli su mu i probiotik ali su iskljucili penicilin i uveli hemomicin sirup 4 ml na 24h. Stolice su vrlo retke, nema sluzi niti krvi samo retke i dosta ih ima. 5.dan prestalo povracanje. U medjuvremenu uradjen nalaz krvi i crp je dobar. On i dalje ima iste stolice , nije mu davana infuzija vise jer pije tecnost ali jako lose jede. Doktori govore da je to od hemomicina ali mu ga nisu iskljucili. Nisam sigurna ni zasto pije antibiotik ako mu grlo vise nije crveno i nalaz crp je uredan.Nalaz stolice nije uradjen i razmisljamo da ga uradimo privatno. Ja sam sve vreme sa detetom u bolnici i ja nisam dobila nista iako brinem o njemu a nemam ovde bas neke uslove za higijenu i dezinfekciju. Razmisljali smo da napustimo bolnicko lecenje i privatno uradimo dodatne analize. Napominjem i da sam po struci med.radnik. U bolnici su izmesani pacijenti sa upalom pluca i bronhitisom sa nama pa me strah da ne dobije i resp.infekciju. Zaboravila sam da napomenem i da poslednja 3 dana dobija terapiju gentokulin kapi u nos i istim kapima( bukvalno sa istom kapicom) guraju u nos i mom detetu i ostalim pacijentima koji imaju bronhitis i upalu pluca a pun im je nos sekreta. Sta da radimo? Vrlo smo zabrinuti. Pije samo vodu i caj od sipka. Molim vas za brz odgovor jer razmisljamo da napustimo bolnicko lecenje. Zahvalna zabrinuta majka.
Da NE napuštate bolinicu!
Terapiju treba nastaviti, uz probiotik.
Postovani,moje dete ima 14meseci i vec peti dan ima dnevno po 6-7 kasastih stolica zlatno zute boje,drugih simptoma nema osim sto mu izbijaju zubici,i malo je vise nervozan nego inace,hranu ne odbija nista novo nismo uvodili u ishrani.Da li da cekamo da samo od sebe prodje ili se ipak javiti nasem pedijatru?Hvala
Da se OBAVEZNO daje probiotik, a ako proliv potraje duže od 7 dana – da se obavi pregled.
Poštovana,
djevojčica od 2.5 godine ima stomačni virus u prolaznoj fazi, prvih 2-3 dana povišena temperatura 38-39°C, proliv-ponekad malo sluzi, odbijanje hrane. Pregledana vizuelno bez lab. analiza. Davana sredstva za rehidraciju, waya kapi nisu odmah pomogle, pa je propisan Enterofuryl. Od četvrtog dana stanje se počelo popravljati, jede kuvano jaje, krompir, mrkvu i banu, a pije čaj od šipka i lista kupine- nezaslađene. Sutra je 7. dan. Vaše mišljenje? Da li treba da prelazimo na normalniju ishranu?
Unaprijed hvala.
Odmah da prestanete davanje Enterofurila, a nastavite sa probiotikom!
Čim.se stolica normalizuje, neka.beba jede sve što želi – kao i PRE infekcije.
Postovani, imam dete od 18 meseci. Pre tri dana poceo je proliv 4-5 vodenastih stolica. Juce dve vodenaste stolice, smanjen apetit, bukvalno odbijanje hrane, jedino sto pije je voda. Posle dorucka juce je povratila, temperature nema. Danas nema proliv, ali ima gasove, slab apetit se nastavlja, temperature nema, posle rucka (barene rize i mrke) opet je povratila. Probiotik joj dajem evo treci dan. Molim Vas za savet sta da radim: da li je moguce da je od zubica (trojke joj nisu nikle), kako da joj pomognem, i da mi Vi date predlog za ishranu deteta. Veliko hvala!
Skoro sigirno se rado o stomacnom.virusu koji obicno traje 5 do 7 dana.
Uz probiotik treba davati što vise tečnosti, a hrana je u drugom.planu.
Postovani moja kci ima 2 godine i 3 meseca. Imala je gliste i dali smo joj vermox tablete 2×1 na dan, tri dana. Lekar nam je rekao po 21 dan da ponovimo istu terapiju sa vermox tablete, ali do preko juce, 7 dana pila je antibiotik radi infekcije grla i nosa, (cefaklor), nocas dobila proliv i zali se na bol u stomaku, temperaturu nema, dali smo joj probiotik linex junior, danas imala je 3-4 stolice male kolicinski, jela je kiselo mleko sa hlebom, bananu i supu, a pila je i mleko. Ako moze da mi date savet dali da produzimo sa probiotikom, dali smem da joj dajem mleko i kada mogu da joj dam terapiju za gliste(vermox tablete). Molim za savet.Pozdrav
Da produžite davanje probiotika još 7 do 10 dana – ovo sa.glistama.skoro sigurno.NEMA veze!