Foto: Pixabay
Detaljnost opisa nijanse, konzistencije i učestalosti stolice potvrđuje značaj koji roditelji pridaju ovoj fiziološkoj pojavi, i nameću potrebu da probamo da definišemo šta je normalno…
Krajnje pojednostavljena definicija opstipacije bila bi da je to izostanak spontanog pražnjenja creva. Ovaj poremećaj je vrlo redak, a može biti manifestacija anatomskih defekata ( nedostatak inervacije dela creva, oboljenja koja zahvataju mišićni sloj creva, nedostatak čitavog segmenta creva, postojanje „pregrada“ u šupljini creva… ) ili oboljenja drugih sistema ( hipotireoza, cistična fibroza… ). Često se termin nepravilno upotrebljava umesto 2 znatno češća poremećaja: konstipacija što predstavlja otežano pražnjenje tvrde, oskudne stolice, i pseudoopstipacija – neredovno pražnjenje, kada je stolica normalnih karakteristika, a defekacija je bez tegoba ( ovo, dakle, i nije poremećaj, jer ne stvara tegobe ). Učestalost, ritam i lakoća pražnjenja creva toliko su različiti i promenljivi ( u zavisnosti od uzrasta, ishrane, fizičke aktivnosti i sl ), da je ponekad vrlo teško razlučiti da li je u pitanju poremećaj pražnjenja creva ili varijetet normalnog. Kada govorimo o prvoj godini života, izdvajaju se dva bitno različita razdoblja – period do šestog meseca, kada se odojče hrani mlekom i period nakon šestog meseca, kada ishrana postaje raznovrsna. U okviru prvog razdoblja, po svojim specifičnostima izdvaja se i prvi mesec života bebe – period novorođenčeta…
Krenimo od početka…
Još pre rođenja u crevima fetusa nakuplja se gusta stolica crno-zelene boje, bez mirisa, koja se naziva mekonijum. Pražnjenje ove stolice dešava se u prvih 72 časa nakon rođenja, što pažljivo prate i beleže pedijatrijske sestre u porodilištu. Izostanak ove stolice ( opstipacija ! ) bitan je znak koji može ukazati na neka od urođenih oboljenja, kao što su urođeni megakolon ili cistična fibroza, ili na postojanje neke anatomske prepreke prolasku crevnog sadržaja, i tada je svakako neophodno obaviti detaljnije preglede novorođenčeta.
Kod velike većine beba se pokreti i pražnjenje creva uspostavljaju spontano već u prvom danu života. Pražnjenje mekonijalne stolice nastavlja se i u narednim danima, obično do trećeg, četvrtog dana života, sa prosekom od 4-5 stolica na dan, koje mogu biti vrlo različitih zapremina ( vrlo obilne, ali i oskudne, tzv. stolice „u tragu“ ). Nakon mekonijalne, javlja se tzv. „prelazna stolica“, koja je žuto-zelene boje, obično tečno-kašaste konzistencije. Zelena nijansa posledica je prisustva žučnog pigmenta – bilirubina, koji, zbog ubrzanih pokreta creva, nije oksidirao do žute i braon boje ( dakle nije pokazatelj da je beba gladna! ). Najčešće se tokom druge nedelje života formira zlatno žuta stolica gušće konzistencije ( i dalje meka ), kiselkastog mirisa, sa „zrncima“ koja su ustvari neresorbovana masnoća. Ukoliko je beba na adaptiranoj mlečnoj formuli, stolica je nešto svetlija, gušća i neprijatnijeg mirisa. Broj stolica znatno varira od deteta do deteta. Obično bebe koje se hrane isključivo majčinim mlekom imaju veći broj stolica dnevno, često i posle svakog podoja ( prosečno 6-8 ), a stolice su tečnije nego kod beba na adaptiranim mlečnim formulama. No, odstupanja u broju stolica mogu biti znatna, naročito kod beba koje sisaju, zato što je majčino mleko do te mere lako svarljivo i prilagođeno bebinim potrebama da od njega nekada „ne ostane ništa“, tj. beba nema stolicu i po nekoliko dana, ili čak i do dve nedelje! U ovakvim situacijama roditelji se po pravilu zabrinu, pa potraže savete od okoline. Ono što je bitno da znate jeste da je ovo česta i normalna pojava kod beba koje se hrane majčinim mlekom, naravno pod uslovom da beba lepo jede i napreduje, ne povraća, i ponaša se uobičajeno. Ukoliko ste ipak zabrinuti i nesigurni, uvek savet potražite od vašeg pedijatra, koji će otkloniti sve sumnje, i sprečiti primenu nekih metoda i sredstava koji nisu prikladni za primenu kod beba ( mikroklizme, laksativi ( bilo da je reć o prirodnim ili sintetskim ), mehanički nadražaj anusa itd ).
Postovani, molim za pomoc. Imam bebu 2 meseca i 15 dana. Do sada je hranjen kombinovano. Vrlo malo dojenje plus 140 ml adaptiranog mleka. Rodjen je sa 3590 i 55 visok. Sada ima 6700 i visok je 58. Hranimo ga na svaka 3 sata. U poslednja 2 dana vrlo kratko spava i budi se gladan, ne dojim ga vise. Da li da povecam kolicinu mleka adaptiranog? Da li da promenim nacin ishrane? I treba li brbu od 2 ipo meseca tako cesto hraniti? Napomrna nocu se uredno budi na 2 do 3 sata opet da jede.
Unapred hvala
Molimo Vas za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA – https://www.mojpedijatar.co.rs/pitajte-pedijatra
Beba ima 2 meseca i 18 dana,od rodjenja je na Hipp Combiotic i sisala je prvih mesec dana,ali vise dohrane je pila. Pre 20 dana je pocela tvrdja stolica koja je bila senf boje,prvo iskaki tvrd deo pa posle nastavi mekano kasasto. Na kontroli pre 7 dana pedijatar je rekla da je to opstipacija i promenila nam mleko sad pije Novalac IT,ali kaka je zelena i i dalje tvrda. Da li treba sa promenimo hranu? Inace ima stolicu svaki drugi dan. Vodu nece da pije,uvek je bljucne.
Molimo Vas za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA – https://www.mojpedijatar.co.rs/pitajte-pedijatra
Moj beban ima 2meseca i ne kaki po 3-4 dana,jako malu kolicinu sisa 20-30ml ostalo je dohrana sa hip.Jako se napinje i place stolica je jako gusta zuto-zelene boje,nas pedijatar je savetovao sladjenu kamilicu,ali evo posle nedelju dana primene stanje je isto.Mozete li nam dati neki savet kako da mu olaksamo praznjenje creva
BESMISLENO je i potpuno POGREŠNO davati bilo kakve „šećerne vodice“ bebi ovog uzrasta!
Ovo što ste opisali je NORMALNA pojava i NE treba da se leči. Beba, koja lepo jede i napreduje ima pravo da NE KAKI 7 do 10 dana (a kad samo sisa i 14 dana).
Postovani, moja beba ima 5.5 meseci, zadnjih dva dana je kakila jako gustu kaku po malo, a danas kaku sa tragovima sveze krvi. Inace se puno napinjao da kaki. Jede šargarepu, krompir i tikvicu, a juce sam uvela jabuku. Molim vas kazite mi da li treba da me brine ta krv ili je od napinjanja? Pozdrav
Ako se ovakva stolica sa primesama krvi nastavi i narednih dana – da se obavi pregled kod Vašeg pedijatra.
Moja beba vec 13 dana nema stolicu samo sisa ima 3 meseca molim dr zA savet
Ako potraje duže od dve nedelje – ad se obavi pregled kod Vašeg pedijatra