Foto: Kulden
Da li je reč o istoj žutici, šta je prouzrokuje, kako se leči…
Žutica novorođenčeta se javlja kod čak 60 odsto terminske dece, a još je zastupljenija kod preterminske dece – oko 80 odsto (bebe rođene pre navršenih 37 nedelja). To je kompleksan problem, sa kojim se svakodnevno suočavaju pedijatri-neonatolozi u porodilištu.
Šta je to «žutica»?
Pod žuticom se podrazumeva žuta prebojenost kože i sluzokoža. To, zapravo, i nije bolest, nego znak bolesti, jer može da bude prisutna kod mnogih, veoma različitih oboljenja.
Nepravilno je, dakle, reći da neko boluje od žutice. Kaže se da IMA žuticu zbog neke bolesti (infekcije, bolesti žučnih puteva, jetre…).
Jedino u periodu novorođenčeta, preciznije – u prvih sedam dana života, žutica može da bude normalna pojava, posledica nezrelosti organizma, i to je takozvana fiziološka žutica. Ona često prođe klinički neopaženo, jer je porast bilirubina nedovoljan da bi koža «požutela».
Ako se i zapazi, spontano se povlači do kraja prve nedelje života, a laboratorijski parametri se normalizuju krajem druge nedelje.
Zašto je koža žuta?
Za žutu boju kože je kriv bilirubin, jedinjenje žuto-zelene boje, koje uglavnom nastaje razgradnjom hemoglobina (krvnog pigmenta) iz naših crvenih krvnih zrnaca (eritrocita). Bilirubin se ne rastvara u vodi, što znači da ne može mokraćom da se izluči iz organizma, nego se u jetri «prerađuje» i izlučuje u žuč (zato je žuč žuto-zelene boje). Potom se žuč luči u početni deo tankog creva, pa se bilirubin stolicom eliminiše iz organizma.
Zašto se kod novorođenčadi javlja žutica?
S obzirom da i zdravo novorođenče «ima pravo» na fiziološku žuticu, u ovom uzrastu se normalnim smatraju vrednosti bilirubina koje su čak i do deset puta veće od vrednosti kod odraslog čoveka. To je iz nekoliko razloga:
* Povećana proizvodnja bilirubina – bebina crvena krvna zrnca kraće «žive», što znači da se više raspadaju, oslobađajući bilirubin.
* Nezrelost jetre – jetra je vrlo složen organ, čije se funkcije razvijaju i po rođenju, tako da jetra nije u stanju da preradi povećane količine bilirubina.
* Nerazvijena bakterijska flora u crevima – beba još nema dovoljno korisnih bakterija koje pomažu varenje, zbog čega se hrana duže zadržava u crevima, pa se više bilirubina «vraća» u cirkulaciju nego što je normalno.
Kada se žutica novorođenčeta leči?
Žutica može da se smatra patološkom na osnovu nekoliko parametara:
– ako se javi u prvom danu života – ako traje duže od 14 dana – ako je ukupni bilirubin veći od dozvoljenog (ili takozvani direktni bilirubin veći od 15 odsto ukupnog bilirubina)
– ako je porast bilirubina za 24 časa veći od uobičajenog – svaka žutica bolesnog novorođenčeta
Postovani,
Moja beba ima 21 dan,rodjena je u 37. nedelji(36+4). Otpusteni smo iz bolnice nakon 9 dana sa hiperbilirubinemijom (bilirubin 220). Receno mi je da bebu sto cesce dojim,i izlazem dnevnoj svjetlosti sto i cinimo. Medjutim,zutilo se jako sporo povlaci! Stolicu nema svaki dan,iako je to ne muci htjela sam da pitam da li na to nekako mogu uticati jer se bilirubin tako izlucuje!? Svojom ishranom,ili na neki drugi nacin!? Lijep pozdrav
Ako beba lepo doji i napreduje – NEMA razloga za brigu!
Zutica će postepeno da se povuce u narednih nekoliko nedelja i tu NIŠTA dodatno ne treba da se preduzima.
Postovani,
Evo nakon par sedmica radili smo nalaze! Ukupni bilirubin je pao na 77,ali je direktni isti kao na otpustu iz bolnice 11,2! Zasto se jedan smanjuje a drugi ne? Lijep pozdrav
Sve je ovo ide kako treba – NEMA razloga za brigu.
Molim Vas za savet. Beba je rodjena pre 12 dana. Pet dana po porodjaju (carskim rezom) pustena sam kuci. Bilirubin kod bebe je bio 244, a sad, posle osam dana po pustanju iz bolnice, bilirubin kod bebe je 246. Ima li razloga za brigu?
Ukoliko beba lepo jede i dobija na težini, aktivna je kad je budna – nema razloga za brigu, a beba treba samo da se prati.
Citav prvi mesec (ponekad i duže) može potrajati žutica, ali je NAJVAŽNIJE da beba lepo jede i napreduje.
Dobar dan zivimo u Nemackoj porodila sam se pre mesec dana i beba mi je rodjena 16 dana pre termina iz bolnice su nas pustili sa zuticom koja je jos uvek prisutna kod bebe .Pa me interesuje dokle zutica moze da traje .
Ako beba lepo jede i napreduje – NEMA razloga za brigu!
Žutica može da traje od 4 do 8 nedelja, a ponekad i malo duže
Postovani, imam nekoliko pitanja..
Moja beba sad vec ima 6 i pol mjeseci. Rodjena je sa patoloskom zuticom. Prva trudnoca, porod tocno na dan termina, cijela trudnoca kompletno uredna, ja sam 0- a beba B+. Radjena joj je eksangvino transfuzija. Redovito smo kod hematologa na kontrolama i do sad je sve bilo vise manje ok. Ono sto mene brine je jucerasnji nalaz.. ABN 152!? Do sada je ABN varirao od 440 do 830. Hgb je jucer bio 132. Koliko je ova situacija ozbiljna i rizicna za bebu?
Puno hvala na odgovoru.
To se naprosto NE može ispravno proceniti bez pregleda deteta i uvida u sve parametre,
Postovani, beba ima 20 dana. I dalje je zuta, pusteni smo 2 dan iz bolnice, sa naznakama na fiziolosku zuticu. Posto se zaista slabo razumem oko bilirubina I njegove pojave, zanima me da li je za brigu sto joj je na kontroli pre 10 dana bilirubin bio veci nego na otpustu, 203, I sto ona I dalje zuti. Cini mi se da napreduje. Stolice mucne, kad ih docekamo tek onda malo odspava,ali je uglavnom budna, I placljiva, sisa skoro neprestano jer je samo to umiruje, a I tada ume da place. Da li su to sad samo grcici, ili moze biti povezano sa zutilom. Drugo mi je dete, ali ovo nismo imali. Prosto neznam sta vise da uradim. Pokusala sam je umiriti sa instant biljnim cajem, koji se daje posle 2 nedelje ali ne deluje. Hvala unapred.
Ako beba lepo jede i napreduje – ovo NIJE za brigu!
Grćevi su očigledno krenuli, a tu NEMA „čarobnog“ rešenja, a davanje probiotika može da pomogne.
Postovani, juce su nas otpustili iz porodilista. Na dan otpusta malisan je imao bilirubin 190. Danas nam je bila patronazna sestra u poseti i primetila da malisan ima zutu boju koze. On odlicno rucka, dojenje na svaka 3 sata, redovno pune pelene ali me brine sto je dosta pospan mada je i u porodilistu bio zaista mirna beba…
Da li imamo razloga za brigu? Receno nam je samo sto vise da rucka i ako je moguce da se „sunca“ i da ce se samo povuci sve…
Unapred hvala na odgovoru
Najvažnije je da beba lepo jede i napreduje! Mislim da je procena odlična.
Ukoliko se beba NE budi za podoje – ima smisla da se obavi pregled kod pedijatra.
Postovani, evo posle mesec dana i dalje je beban zuckast a ukupan bilirubin u serumu iznosi 35.6…malisan rucka na svaka 2 sata, sam se budi da rucka i dalje dobio je 1500 grama za mesec dana i porastao 6cm. Da li je ovo razlog za brigu? Proslo je mesec dana a on i dalje ima zuticu…
Kad beba ovako lepo jede i napreduje – NEMA razloga za brigu. U narednih 3 do 4 nedelje bi to polako trebalo da se sredi.